中华人民共和国国家工商行政管理局令第８９号
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中华人民共和国国家工商行政管理局令第８９号
中华人民共和国国家工商行政管理局令第89号
中华人民共和国国家工商行政管理局
根据1995年4月23日《国务院关于办理商标注册附送证件问题的批复》（国函〔1995〕29号），《中华人民共和国商标法实施细则》第二十二条第一款修改为：“申请商标续展注册的，每一个申请应当向商标局交送《商标续展注册申请书》一份，商标图样五份。经商标局
核准后，发给注册人相应证明，并予以公告。不符合《商标法》有关规定的，商标局不予核准，予以驳回。”现予公布施行。
1999年4月30日
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我国刑法规定的有关性侵幼女的犯罪有强奸罪和嫖宿幼女罪。由于法律上认定幼女不具有性的自决权，因此，即使幼女出于经济利益等方面的原因同意与他人发生性行为，也按“虽和同强”认定对方构成强奸罪。我国设立的嫖宿幼女罪则违反了这一法律认定和公众共识，因而饱受法律界的诟病。这一存在明显问题的罪名何以产生并存续至今？有必要追溯其立法的过程。
一、废除嫖宿幼女罪，正确处理性侵幼女事件
我国1979年刑法并未规定嫖宿幼女罪，首次对嫖宿幼女行为予以规定的是1986年第六届全国人大常委会第17次会议通过的《治安管理处罚条例》，该条例将嫖宿幼女的行为以强奸罪论处。1997年3月1日全国人大第五次会议秘书处印发的刑法修正草案，嫖宿幼女的仍按强奸罪的规定处罚，而1997年3月13日大会主席团通过的草案却将嫖宿幼女行为单独定罪，且将该罪规定在妨害社会管理秩序一章中，由侵犯幼女人身安全的犯罪转变为侵犯社会良俗风化的“组织、强迫、引诱、容留、介绍卖淫罪”中的一个犯罪，其立法过程是处于怎样的一个考虑，笔者一直在思考。
从罪状的规定看，刑法第360条规定的嫖宿幼女罪是指男子或女子经幼女同意并以支付财物等利益为手段，对幼女实施性交或性交以外的猥亵行为，它与犯罪主体只能是男子、实行行为只能是强制性交的强奸罪有明显区别，也与犯罪对象可以是不满14周岁的幼女或幼男、实行行为只能是强制猥亵而非性交的猥亵儿童罪相区别。这能否就说明嫖宿幼女行为具有独立成罪的合理性呢？笔者认为是否定的，理由是：
（一）嫖宿幼女罪是否违反法律值得商榷
我国宪法第33条规定，“中华人民共和国公民在法律面前一律平等”，嫖宿幼女罪将幼女分为卖淫和非卖淫幼女并在刑法上予以区别对待，直接违反了以上宪法原则。根据调查，卖淫幼女多为来自农村的留守儿童或离异再婚家庭，她们缺少父母的爱护和保护，极易在生存的压力和财货的诱惑下“自愿”成为恶人们的玩物，卖淫幼女是不幸的，但她们和其他更幸福的幼女一样具有的平等受法律保护的权利不应被剥夺。
与幼女发生性行为“虽和同强”，是世界绝大多数国家法律采纳的法律原则，我国刑法第236条规定的强奸罪也采取此原则，对奸淫幼女的，即使获得幼女的同意，也以强奸罪定罪处罚。这是因为，幼女心理尚未成熟，社会为了保护幼女的身心健康，在法律上不承认其具有性的自决和同意性行为的权利，对以幼女“同意”为由与之发生性行为的人按强奸罪处罚，也正是不承认幼女“同意”的法律效力。嫖宿幼女罪却以卖淫幼女同意为理由，承认幼女的性决定权，不仅违反了前述法律原则，也与强奸罪的规定相矛盾。
我国参加的联合国《经济、社会和文化权利国际公约》规定，缔约国应为一切儿童和少年采取特殊的保护和协助措施，不得因出身或其他条件而有任何歧视，《儿童权利公约》也规定了儿童优先及儿童最大利益原则。嫖宿幼女罪的规定则违反了上述国际公约所规定的义务，有违儿童最大利益和平等保护的原则。
此外，幼女社会阅历浅，自我保护能力弱，受侵害的可能性很大，从社会各方面权利平衡的立场看，对幼女的保护力度应更大，近年来不断出现幼女被性侵的事件说明了对幼女的法律保护不是过大而是不足。嫖宿幼女罪与强化对幼女的法律保护的道路背道而驰，不利于严惩豪强恶霸依仗权钱欺凌幼女的恶行。
（二）该罪的罪名归类及法定刑设置还需要斟酌
强奸罪、强制猥亵儿童罪和嫖宿幼女罪都严重侵害幼女的身心健康，在本质上并无差异，刑法将前二者罪归类到侵犯公民人身权利罪一章，而将嫖宿幼女罪归类在妨害社会管理秩序罪中。按照法律的规定，嫖宿幼女和普通的嫖娼行为虽然都妨害社会管理秩序，但后者不构成犯罪，可见嫖宿幼女罪设立的初衷是为保护幼女，但保护的是什么权利呢？我们认为，当然应是保护幼女的人身权利，应归入侵犯公民人身权利一章中，可见该罪的类属划分不合理。
嫖宿幼女罪的最低法定刑为5年有期徒刑，比强奸罪和其他暴力性犯罪的起刑点都高，体现了法律对嫖宿幼女行为从严打击的态度，但是，最高法定刑却为15年有期徒刑，与强奸罪重罪最高可处死刑相比显得过轻。在发生以性交为内容的嫖宿幼女多人或致使被嫖宿幼女重伤、死亡的情况下，它与奸淫幼女型强奸罪的加重处罚情形之社会危害性无异，而二者的法律后果却迥然不同。可见，嫖宿幼女罪的法定刑整体太轻。
由于以上立法缺陷，司法实践中对以支付金钱等利益为手段与幼女发生性关系如何定性的问题也存在诸多争议，在罪名适用上不统一。例如，有主张认为以重罪定罪处罚，即，具有刑法第236条第3款规定的加重情节的，应构成强奸罪，不具有该情形的则构成嫖宿幼女罪。我们认为，这种观点无视性侵幼女行为的法律性质，是错误的。以性交为内容的嫖宿幼女罪完全符合奸淫幼女型强奸罪的规定，以猥亵为内容的嫖宿幼女罪完全符合猥亵儿童罪的规定，嫖宿幼女罪既无必要，反而有害，应予废除。嫖宿幼女罪理应废除，迟早会废除，当前情况下可以先在司法系统中统一认识，确认嫖宿幼女的行为分述强奸或猥亵儿童行为，避免因适用嫖宿幼女罪损害法律的公正和造成公众对法治的不信任。
二、保护未成年人人身安全制度的构建
前述立法修改和司法适用都属于事后的处罚措施的补救，更重要和必要同时也是效果最好的保护方法是事前的预防，没有全面的有效的事前预防保护制度，只可能惩罚类似的“万宁案”中的万一，而不能防止其发生和保护其余绝大多数受害儿童，原因是，此类案件多发生于幼儿园、小学、旅店等封闭性场所，而未成年人在以上场所的自我保护能力和寻求帮助的能力严重不足，即性侵幼女犯罪的黑数极大，有必要全面构建保护未成年人人身安全的制度。
（一）制定未成年人人身安全状况公开制度
幼儿园、小学等教育机构作为未成年人接受教育和活动的主要场所，承担着保障未成年人人身安全的法律责任，因而对外界相对封闭，但是，正由于未成年人处于相对封闭的场所，才极易发生场所内侵犯未成年人人身安全的违法犯罪。在社会转型发展的情况下，我们不能仅靠对传统的师道的信任，还必须建立封闭性教育场所内未成年人人身安全的记录与公开制度。我们应借鉴联合国儿童权利委员会的儿童权利监督制度、挪威的儿童监察使制度等，规定对封闭性教育场所内未成年人的人身安全状况进行记录和事后备查，禁止儿童在不受监护人及其委托人的保护情况下离开教育场所。该制度能有效预防和发现封闭性教育场所内包括性侵幼女在内的各类侵犯未成年人人身安全的违法犯罪行为。
广东省珠海市人民政府
珠海市医疗纠纷预防与处置办法
《珠海市医疗纠纷预防与处置办法》已经2010年12月13日七届170次市政府常务会议审议通过，现予以公布，自2011年5月1日起施行。
市 长 钟世坚
二○一一年一月十四日
珠海市医疗纠纷预防与处置办法
第一章 总则
第一条 为有效预防和妥善处置医疗纠纷，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《珠海经济特区人民调解条例》等法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称医疗纠纷，是指医患双方因对医疗机构及其医务人员的检查、诊疗、护理等医疗行为，在结果及其原因、责任上产生分歧而引发的争议。
第三条 本办法适用于本市行政区域内各级医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作。
医疗纠纷当事人申请医疗事故争议处理的，按照《医疗事故处理条例》的规定执行。
第四条 医疗纠纷预防和处置应当遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民的原则。
第五条 卫生行政部门应当履行卫生行政管理职能，负责实施、管理、监督医疗纠纷预防与处置工作。
司法行政部门应当会同卫生行政部门加强对医疗纠纷人民调解工作的领导和指导。
公安机关应当加强医疗场所的治安管理，明确现场处置工作程序和方法，依法处理扰乱医疗秩序的行为。
第六条 医疗机构应当加强自身管理，提高医疗服务质量和服务水平，保障医疗安全。
第七条 本市建立医疗责任保险制度，鼓励医患双方自愿购买医疗责任险、医疗意外险等保险。
第八条 患方的生命健康权、知情权等权利依法受保护。
患方应尊重医务人员，依法维护自身权益和解决医疗纠纷，遵守医疗秩序。
第九条 医疗机构和卫生行政部门应建立信息披露制度，及时发布相关医疗信息。
第十条 新闻机构及其从业人员应恪守职业道德，客观公正报道，正确发挥舆论监督作用。
第十一条 本市设立医疗纠纷人民调解委员会，负责医疗纠纷的人民调解工作。
医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷不收取费用。
第十二条 医疗纠纷人民调解委员会的工作经费和工作人员报酬补贴由市财政予以保障。
第十三条 医患双方所在单位、基层群众自治组织和镇人民政府、街道办事处应当配合做好医疗纠纷处置工作，必要时可应医患双方或一方请求参与医疗纠纷处理。
第二章 预防
第十四条 卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，采取有效措施提高医疗机构和医务人员的医疗水平和服务质量，保障医疗安全，维护患方利益。
第十五条 医疗机构应当建立健全医务人员违法违规行为核查和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度。
第十六条 医疗机构应当设置接待患方场所，配备专（兼）职人员，接受患方的咨询和投诉,及时解答和处理有关问题。
第十七条 医疗机构应当制定医疗纠纷处置预案，并报同级卫生行政部门和辖区公安机关备案。
医疗机构可向属地公安机关申请建立警务室，加强治安防范。
第十八条 医务人员应当遵守下列规定，预防医疗纠纷的发生：
（一）遵守卫生法律、法规、规章和技术操作规范。
（二）遵守职业道德，恪尽职守，履行职责，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。
（三）钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。
（四）在避免对患者产生不利后果的前提下，应当如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；如实告知病情可能会对患者产生不利后果的，应当及时告知其近亲属。
（五）需要实施手术、特殊检查、特殊治疗、实验性临床医疗的，医疗机构及其医务人员应当征得患者的书面同意；无法或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并征得其书面同意。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能征得患者或者其近亲属书面意见的，按照有关规定执行。
（六）按照规定的要求书写病历资料；不得丢失、隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。
第十九条 患方应当遵守下列规定：
（一）尊重医务人员，遵守医疗机构规章制度和医疗秩序。
（二）如实全面向医务人员陈述病情病史，配合医务人员进行诊断、治疗和护理。
（三）不得强行要求医疗机构作出超出其救治能力和执业范围的医疗行为，医疗机构根据病情实际情况需要其转诊时应当配合。
（四）按时支付医疗费用。
（五）发生医疗纠纷后，依法表达意见和要求，不得采取不正当或违法行为影响医疗机构的正常医疗秩序。
第三章 报告与处置
第二十条 卫生行政部门应当指导医疗机构建立健全医疗纠纷报告制度，规范医疗纠纷报告工作。
医疗机构应当建立健全医疗纠纷报告制度，发生医疗纠纷时应及时报告，不得瞒报、缓报、谎报。
第二十一条 医务人员对发生的医疗纠纷或发现患方有扰乱医疗秩序行为的，应当按照《医疗事故处理条例》规定报告，接到报告的人员应当立即采取措施，防止事态扩大，并按规定处理。
第二十二条 医疗纠纷发生后，医患双方当事人可以依法申请医疗事故技术鉴定，或向医疗纠纷人民调解委员会申请调解，或向人民法院提起诉讼。
医疗纠纷索赔金额达1万元以上的，公立医疗机构不得自行处理。
第二十三条 医疗纠纷发生后，医疗机构应当启动医疗纠纷处置预案，并按下列程序处置：
（一）根据预案规定的职责要求，采取控制措施，防止事态扩大，及时将医疗机构意见告知患方，并报所在地卫生行政部门。
（二）在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料。
（三）患者在医疗机构内死亡的，应立即移出病房，并在规定时间内将尸体移送殡仪馆。医患双方不能确定死因或对死因有异议的，按《医疗事故处理条例》规定进行尸体解剖。
（四）告知患方有关医疗纠纷处置的办法和程序，答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷。
（五）医患双方协商解决医疗纠纷的，应当在医疗机构专用接待场所进行。患方参加协商人员人数不得超过5人。患方人员在5人以上的，应当持合法身份、关系证明推举代表进行协商，代表人数不得超过5名。
（六）处置完毕后，向卫生行政部门提交医疗纠纷处置报告，如实反映医疗纠纷的发生经过及调查、处理情况。
第二十四条 卫生行政部门接到关于医疗纠纷的报告后，应当按照下列程序处置：
（一）责令医疗机构及时采取措施，防止事态扩大，必要时派人赶赴现场。
（二）积极开展政策宣传和教育疏导工作，引导医患双方依法妥善解决纠纷。
（三）申请医疗事故争议处理的，按照《医疗事故处理条例》规定进行。
（四）协调各相关部门处理医疗纠纷。
第二十五条 患方有下列情形之一的，医疗机构可以向所在地公安机关报警：
（一）实施暴力或以暴力相威胁、要挟医疗机构的。
（二）故意损坏医疗机构公私财物，抢夺、隐匿、毁坏病历、档案等重要资料的。
（三）强占或冲击医疗机构办公、诊疗场所的。
（四）在医疗机构拉横幅、张贴标语或大字报，散发传单、泼洒污秽物或设灵堂等扰乱门诊、病房正常医疗秩序的。
（五）抢夺尸体或者拒绝将尸体移送殡仪馆的。
（六）将生活不能自理的病人弃留在医疗机构的。
（七）围堵医疗机构大门或诊疗、办公场所，限制人员和车辆出入。
（八）侮辱、威胁、谩骂、殴打医务人员，非法限制医疗机构工作人员和医务人员人身自由的。
第二十六条 公安机关接到关于医疗纠纷的治安警情后，应当按照法律、法规和有关规定处置：
（一）立即组织警力赶赴现场。
（二）开展教育疏导，排查核实患方的身份，制止过激行为，维护医疗秩序。
（三）处置现场发生的各类违反治安管理的行为。
第四章 调解
第二十七条 医疗纠纷人民调解，依照《珠海经济特区人民调解条例》和本办法规定进行。
第二十八条 司法行政部门应当设立医疗纠纷人民调解委员会。
医疗纠纷人民调解委员会可根据需要设立工作室并聘用专职人民调解员。
第二十九条 医疗纠纷人民调解委员会履行下列职责：
（一）调解医疗纠纷，防止医疗纠纷激化。
（二）宣传法律、法规、规章和医学知识，引导医患双方依据事实和法律公平解决纠纷。
（三）向医患双方提出防范和处置医疗纠纷的意见、建议。
（四）向医患双方提供医疗纠纷调解咨询和服务。
（五）向政府有关部门反映医疗纠纷和调解工作的情况。
第三十条 医疗纠纷人民调解委员会的人民调解员应当为人公道、品行良好，具有医疗、法律专业知识和调解工作经验，并热心于人民调解工作。
第三十一条 医疗纠纷人民调解委员会应当建立由医学、药学和法律等专家组成的专家库，为医疗纠纷的调查、评估和调解提供咨询。
第三十二条 医疗纠纷人民调解委员会对医疗纠纷当事人提出的医疗纠纷调解申请，符合受理条件的，应当在3个工作日内予以受理；不符合受理条件的，不予受理，书面通知当事人并说明理由。
第三十三条 医疗纠纷调解申请有以下情形之一的，医疗纠纷调解委员会不予受理；已经受理的，终止调解：
（一）一方当事人已向人民法院提起诉讼的。
（二）一方当事人已向卫生行政部门申请医疗事故争议处理的。
（三）一方当事人拒绝医疗纠纷调解委员会调解的。
（四）非法行医引起的纠纷。
第三十四条 医疗纠纷人民调解委员会应当分别向医患双方询问纠纷的事实和情节，了解其要求及理由，根据需要向有关方面调查核实，做好调解前的准备工作。
医疗纠纷人民调解委员会在调解前应当告知医患双方调解的性质、原则和效力，以及医患双方在调解活动中享有的权利和承担的义务。
医疗纠纷需要进行相关技术鉴定的，医疗纠纷人民调解委员会应当告知医患双方申请技术鉴定的程序。
第三十五条 医疗纠纷人民调解委员会根据需要或当事人的共同选择，指定2名以上人民调解员参加调解。医患双方对人民调解员提出正当回避要求的，应当予以调换。
医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷一般在1个月内调结，医患双方愿意继续调解的除外。
达成调解协议的，人民调解委员会应当向医患双方宣布调解协议，并制作人民调解协议书。对调解不成或者其他原因无法继续调解的，应当终止调解并告知当事人。
第三十六条 医患双方应当自觉遵守并履行人民调解协议。
第三十七条 卫生、公安等行政部门调解的纠纷，经医患双方同意的，可以委托医疗纠纷人民调解委员会调解，也可以邀请人民调解员协助调解。
第五章 医疗责任保险
第三十八条 本市各级公立医疗机构应当按照规定参加医疗责任保险。其它医疗机构可以自愿参加医疗责任保险。
第三十九条 承保医疗责任保险的保险公司可以按照相关规定通过招标或其他方式确定。医疗责任保险承保公司依据保险合同承担医疗机构因医疗纠纷产生的赔偿责任。
参保医疗机构的保险费用从业务费中列支，按规定计入医疗机构成本。医疗机构不得因参加医疗责任保险而提高现有收费标准或者变相增加患方负担。
第四十条 承担医疗责任保险的保险公司应当设立医疗纠纷理赔部门，接受医疗机构委托，参加医疗纠纷处理。
医疗纠纷发生后，医患双方协商解决医疗损害理赔事项，承保医疗责任保险的保险公司应派员全程参与处理。
第四十一条 医疗纠纷发生后，医疗机构应当如实向医疗责任保险承保公司提供医疗纠纷的有关情况，医疗责任保险承保公司按照有关规定可以调查核实。
第四十二条 医疗纠纷人民调解委员会调解达成协议、人民法院调解达成协议或作出生效判决的，医疗责任保险承保公司应当依照合同及时支付赔偿（补偿）金。
医疗纠纷经人民调解达成协议且未经诉讼程序的，医疗机构或医疗责任保险承保公司赔偿（补偿）应以人民调解协议书为依据。
第四十三条 未参加医疗责任保险，医患双方协商达成协议、医疗纠纷人民调解委员会调解达成协议、人民法院调解达成协议或作出生效判决的，医疗机构应当按照协议或者判决支付赔偿（补偿）费用。
第六章 法律责任
第四十四条 医务人员违反本办法规定，有下列行为之一的，由卫生行政部门依法给予处罚：
（一）违反卫生法律、法规、规章、制度或者技术操作规范，造成严重后果的。
（二）由于不负责任延误危急患者的抢救和治疗，造成严重后果的。
（三）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的。
第四十五条 医疗机构未制定有关医疗纠纷处置预案的，由卫生行政部门责令改正，情节严重的，对负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予处分。
第四十六条 患方有下列行为之一，违反治安管理的，由公安机关依法给予治安管理处罚：
（一）聚众占据医疗机构诊疗或办公场所，寻衅滋事的。
（二）拒不将尸体移送殡仪馆，或在医疗机构以拉横幅、设灵堂、张贴大字报等形式干扰医疗秩序，劝阻无效的。
（三）阻碍医务人员依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的。
（四）破坏医疗机构的设备、财产和病历、档案等重要资料的。
（五）其它扰乱医疗秩序违反治安管理的行为。
第七章 附则
第四十七条 本办法所指患方，包括患者、患者亲属、指定代表及其他相关人员。
第四十八条 本办法自2011年5月1日起施行。
一、废除嫖宿幼女罪，正确处理性侵幼女事件
我国1979年刑法并未规定嫖宿幼女罪，首次对嫖宿幼女行为予以规定的是1986年第六届全国人大常委会第17次会议通过的《治安管理处罚条例》，该条例将嫖宿幼女的行为以强奸罪论处。1997年3月1日全国人大第五次会议秘书处印发的刑法修正草案，嫖宿幼女的仍按强奸罪的规定处罚，而1997年3月13日大会主席团通过的草案却将嫖宿幼女行为单独定罪，且将该罪规定在妨害社会管理秩序一章中，由侵犯幼女人身安全的犯罪转变为侵犯社会良俗风化的“组织、强迫、引诱、容留、介绍卖淫罪”中的一个犯罪，其立法过程是处于怎样的一个考虑，笔者一直在思考。
从罪状的规定看，刑法第360条规定的嫖宿幼女罪是指男子或女子经幼女同意并以支付财物等利益为手段，对幼女实施性交或性交以外的猥亵行为，它与犯罪主体只能是男子、实行行为只能是强制性交的强奸罪有明显区别，也与犯罪对象可以是不满14周岁的幼女或幼男、实行行为只能是强制猥亵而非性交的猥亵儿童罪相区别。这能否就说明嫖宿幼女行为具有独立成罪的合理性呢？笔者认为是否定的，理由是：
（一）嫖宿幼女罪是否违反法律值得商榷
我国宪法第33条规定，“中华人民共和国公民在法律面前一律平等”，嫖宿幼女罪将幼女分为卖淫和非卖淫幼女并在刑法上予以区别对待，直接违反了以上宪法原则。根据调查，卖淫幼女多为来自农村的留守儿童或离异再婚家庭，她们缺少父母的爱护和保护，极易在生存的压力和财货的诱惑下“自愿”成为恶人们的玩物，卖淫幼女是不幸的，但她们和其他更幸福的幼女一样具有的平等受法律保护的权利不应被剥夺。
与幼女发生性行为“虽和同强”，是世界绝大多数国家法律采纳的法律原则，我国刑法第236条规定的强奸罪也采取此原则，对奸淫幼女的，即使获得幼女的同意，也以强奸罪定罪处罚。这是因为，幼女心理尚未成熟，社会为了保护幼女的身心健康，在法律上不承认其具有性的自决和同意性行为的权利，对以幼女“同意”为由与之发生性行为的人按强奸罪处罚，也正是不承认幼女“同意”的法律效力。嫖宿幼女罪却以卖淫幼女同意为理由，承认幼女的性决定权，不仅违反了前述法律原则，也与强奸罪的规定相矛盾。
我国参加的联合国《经济、社会和文化权利国际公约》规定，缔约国应为一切儿童和少年采取特殊的保护和协助措施，不得因出身或其他条件而有任何歧视，《儿童权利公约》也规定了儿童优先及儿童最大利益原则。嫖宿幼女罪的规定则违反了上述国际公约所规定的义务，有违儿童最大利益和平等保护的原则。
此外，幼女社会阅历浅，自我保护能力弱，受侵害的可能性很大，从社会各方面权利平衡的立场看，对幼女的保护力度应更大，近年来不断出现幼女被性侵的事件说明了对幼女的法律保护不是过大而是不足。嫖宿幼女罪与强化对幼女的法律保护的道路背道而驰，不利于严惩豪强恶霸依仗权钱欺凌幼女的恶行。
（二）该罪的罪名归类及法定刑设置还需要斟酌
强奸罪、强制猥亵儿童罪和嫖宿幼女罪都严重侵害幼女的身心健康，在本质上并无差异，刑法将前二者罪归类到侵犯公民人身权利罪一章，而将嫖宿幼女罪归类在妨害社会管理秩序罪中。按照法律的规定，嫖宿幼女和普通的嫖娼行为虽然都妨害社会管理秩序，但后者不构成犯罪，可见嫖宿幼女罪设立的初衷是为保护幼女，但保护的是什么权利呢？我们认为，当然应是保护幼女的人身权利，应归入侵犯公民人身权利一章中，可见该罪的类属划分不合理。
嫖宿幼女罪的最低法定刑为5年有期徒刑，比强奸罪和其他暴力性犯罪的起刑点都高，体现了法律对嫖宿幼女行为从严打击的态度，但是，最高法定刑却为15年有期徒刑，与强奸罪重罪最高可处死刑相比显得过轻。在发生以性交为内容的嫖宿幼女多人或致使被嫖宿幼女重伤、死亡的情况下，它与奸淫幼女型强奸罪的加重处罚情形之社会危害性无异，而二者的法律后果却迥然不同。可见，嫖宿幼女罪的法定刑整体太轻。
由于以上立法缺陷，司法实践中对以支付金钱等利益为手段与幼女发生性关系如何定性的问题也存在诸多争议，在罪名适用上不统一。例如，有主张认为以重罪定罪处罚，即，具有刑法第236条第3款规定的加重情节的，应构成强奸罪，不具有该情形的则构成嫖宿幼女罪。我们认为，这种观点无视性侵幼女行为的法律性质，是错误的。以性交为内容的嫖宿幼女罪完全符合奸淫幼女型强奸罪的规定，以猥亵为内容的嫖宿幼女罪完全符合猥亵儿童罪的规定，嫖宿幼女罪既无必要，反而有害，应予废除。嫖宿幼女罪理应废除，迟早会废除，当前情况下可以先在司法系统中统一认识，确认嫖宿幼女的行为分述强奸或猥亵儿童行为，避免因适用嫖宿幼女罪损害法律的公正和造成公众对法治的不信任。
二、保护未成年人人身安全制度的构建
前述立法修改和司法适用都属于事后的处罚措施的补救，更重要和必要同时也是效果最好的保护方法是事前的预防，没有全面的有效的事前预防保护制度，只可能惩罚类似的“万宁案”中的万一，而不能防止其发生和保护其余绝大多数受害儿童，原因是，此类案件多发生于幼儿园、小学、旅店等封闭性场所，而未成年人在以上场所的自我保护能力和寻求帮助的能力严重不足，即性侵幼女犯罪的黑数极大，有必要全面构建保护未成年人人身安全的制度。
（一）制定未成年人人身安全状况公开制度
幼儿园、小学等教育机构作为未成年人接受教育和活动的主要场所，承担着保障未成年人人身安全的法律责任，因而对外界相对封闭，但是，正由于未成年人处于相对封闭的场所，才极易发生场所内侵犯未成年人人身安全的违法犯罪。在社会转型发展的情况下，我们不能仅靠对传统的师道的信任，还必须建立封闭性教育场所内未成年人人身安全的记录与公开制度。我们应借鉴联合国儿童权利委员会的儿童权利监督制度、挪威的儿童监察使制度等，规定对封闭性教育场所内未成年人的人身安全状况进行记录和事后备查，禁止儿童在不受监护人及其委托人的保护情况下离开教育场所。该制度能有效预防和发现封闭性教育场所内包括性侵幼女在内的各类侵犯未成年人人身安全的违法犯罪行为。
珠海市医疗纠纷预防与处置办法
珠海市医疗纠纷预防与处置办法
《珠海市医疗纠纷预防与处置办法》已经2010年12月13日七届170次市政府常务会议审议通过，现予以公布，自2011年5月1日起施行。
市 长 钟世坚
二○一一年一月十四日
珠海市医疗纠纷预防与处置办法
第一章 总则
第一条 为有效预防和妥善处置医疗纠纷，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《珠海经济特区人民调解条例》等法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称医疗纠纷，是指医患双方因对医疗机构及其医务人员的检查、诊疗、护理等医疗行为，在结果及其原因、责任上产生分歧而引发的争议。
第三条 本办法适用于本市行政区域内各级医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作。
医疗纠纷当事人申请医疗事故争议处理的，按照《医疗事故处理条例》的规定执行。
第四条 医疗纠纷预防和处置应当遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民的原则。
第五条 卫生行政部门应当履行卫生行政管理职能，负责实施、管理、监督医疗纠纷预防与处置工作。
司法行政部门应当会同卫生行政部门加强对医疗纠纷人民调解工作的领导和指导。
公安机关应当加强医疗场所的治安管理，明确现场处置工作程序和方法，依法处理扰乱医疗秩序的行为。
第六条 医疗机构应当加强自身管理，提高医疗服务质量和服务水平，保障医疗安全。
第七条 本市建立医疗责任保险制度，鼓励医患双方自愿购买医疗责任险、医疗意外险等保险。
第八条 患方的生命健康权、知情权等权利依法受保护。
患方应尊重医务人员，依法维护自身权益和解决医疗纠纷，遵守医疗秩序。
第九条 医疗机构和卫生行政部门应建立信息披露制度，及时发布相关医疗信息。
第十条 新闻机构及其从业人员应恪守职业道德，客观公正报道，正确发挥舆论监督作用。
第十一条 本市设立医疗纠纷人民调解委员会，负责医疗纠纷的人民调解工作。
医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷不收取费用。
第十二条 医疗纠纷人民调解委员会的工作经费和工作人员报酬补贴由市财政予以保障。
第十三条 医患双方所在单位、基层群众自治组织和镇人民政府、街道办事处应当配合做好医疗纠纷处置工作，必要时可应医患双方或一方请求参与医疗纠纷处理。
第二章 预防
第十四条 卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，采取有效措施提高医疗机构和医务人员的医疗水平和服务质量，保障医疗安全，维护患方利益。
第十五条 医疗机构应当建立健全医务人员违法违规行为核查和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度。
第十六条 医疗机构应当设置接待患方场所，配备专（兼）职人员，接受患方的咨询和投诉,及时解答和处理有关问题。
第十七条 医疗机构应当制定医疗纠纷处置预案，并报同级卫生行政部门和辖区公安机关备案。
医疗机构可向属地公安机关申请建立警务室，加强治安防范。
第十八条 医务人员应当遵守下列规定，预防医疗纠纷的发生：
（一）遵守卫生法律、法规、规章和技术操作规范。
（二）遵守职业道德，恪尽职守，履行职责，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。
（三）钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。
（四）在避免对患者产生不利后果的前提下，应当如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；如实告知病情可能会对患者产生不利后果的，应当及时告知其近亲属。
（五）需要实施手术、特殊检查、特殊治疗、实验性临床医疗的，医疗机构及其医务人员应当征得患者的书面同意；无法或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并征得其书面同意。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能征得患者或者其近亲属书面意见的，按照有关规定执行。
（六）按照规定的要求书写病历资料；不得丢失、隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。
第十九条 患方应当遵守下列规定：
（一）尊重医务人员，遵守医疗机构规章制度和医疗秩序。
（二）如实全面向医务人员陈述病情病史，配合医务人员进行诊断、治疗和护理。
（三）不得强行要求医疗机构作出超出其救治能力和执业范围的医疗行为，医疗机构根据病情实际情况需要其转诊时应当配合。
（四）按时支付医疗费用。
（五）发生医疗纠纷后，依法表达意见和要求，不得采取不正当或违法行为影响医疗机构的正常医疗秩序。
第三章 报告与处置
第二十条 卫生行政部门应当指导医疗机构建立健全医疗纠纷报告制度，规范医疗纠纷报告工作。
医疗机构应当建立健全医疗纠纷报告制度，发生医疗纠纷时应及时报告，不得瞒报、缓报、谎报。
第二十一条 医务人员对发生的医疗纠纷或发现患方有扰乱医疗秩序行为的，应当按照《医疗事故处理条例》规定报告，接到报告的人员应当立即采取措施，防止事态扩大，并按规定处理。
第二十二条 医疗纠纷发生后，医患双方当事人可以依法申请医疗事故技术鉴定，或向医疗纠纷人民调解委员会申请调解，或向人民法院提起诉讼。
医疗纠纷索赔金额达1万元以上的，公立医疗机构不得自行处理。
第二十三条 医疗纠纷发生后，医疗机构应当启动医疗纠纷处置预案，并按下列程序处置：
（一）根据预案规定的职责要求，采取控制措施，防止事态扩大，及时将医疗机构意见告知患方，并报所在地卫生行政部门。
（二）在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料。
（三）患者在医疗机构内死亡的，应立即移出病房，并在规定时间内将尸体移送殡仪馆。医患双方不能确定死因或对死因有异议的，按《医疗事故处理条例》规定进行尸体解剖。
（四）告知患方有关医疗纠纷处置的办法和程序，答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷。
（五）医患双方协商解决医疗纠纷的，应当在医疗机构专用接待场所进行。患方参加协商人员人数不得超过5人。患方人员在5人以上的，应当持合法身份、关系证明推举代表进行协商，代表人数不得超过5名。
（六）处置完毕后，向卫生行政部门提交医疗纠纷处置报告，如实反映医疗纠纷的发生经过及调查、处理情况。
第二十四条 卫生行政部门接到关于医疗纠纷的报告后，应当按照下列程序处置：
（一）责令医疗机构及时采取措施，防止事态扩大，必要时派人赶赴现场。
（二）积极开展政策宣传和教育疏导工作，引导医患双方依法妥善解决纠纷。
（三）申请医疗事故争议处理的，按照《医疗事故处理条例》规定进行。
（四）协调各相关部门处理医疗纠纷。
第二十五条 患方有下列情形之一的，医疗机构可以向所在地公安机关报警：
（一）实施暴力或以暴力相威胁、要挟医疗机构的。
（二）故意损坏医疗机构公私财物，抢夺、隐匿、毁坏病历、档案等重要资料的。
（三）强占或冲击医疗机构办公、诊疗场所的。
（四）在医疗机构拉横幅、张贴标语或大字报，散发传单、泼洒污秽物或设灵堂等扰乱门诊、病房正常医疗秩序的。
（五）抢夺尸体或者拒绝将尸体移送殡仪馆的。
（六）将生活不能自理的病人弃留在医疗机构的。
（七）围堵医疗机构大门或诊疗、办公场所，限制人员和车辆出入。
（八）侮辱、威胁、谩骂、殴打医务人员，非法限制医疗机构工作人员和医务人员人身自由的。
第二十六条 公安机关接到关于医疗纠纷的治安警情后，应当按照法律、法规和有关规定处置：
（一）立即组织警力赶赴现场。
（二）开展教育疏导，排查核实患方的身份，制止过激行为，维护医疗秩序。
（三）处置现场发生的各类违反治安管理的行为。
第四章 调解
第二十七条 医疗纠纷人民调解，依照《珠海经济特区人民调解条例》和本办法规定进行。
第二十八条 司法行政部门应当设立医疗纠纷人民调解委员会。
医疗纠纷人民调解委员会可根据需要设立工作室并聘用专职人民调解员。
第二十九条 医疗纠纷人民调解委员会履行下列职责：
（一）调解医疗纠纷，防止医疗纠纷激化。
（二）宣传法律、法规、规章和医学知识，引导医患双方依据事实和法律公平解决纠纷。
（三）向医患双方提出防范和处置医疗纠纷的意见、建议。
（四）向医患双方提供医疗纠纷调解咨询和服务。
（五）向政府有关部门反映医疗纠纷和调解工作的情况。
第三十条 医疗纠纷人民调解委员会的人民调解员应当为人公道、品行良好，具有医疗、法律专业知识和调解工作经验，并热心于人民调解工作。
第三十一条 医疗纠纷人民调解委员会应当建立由医学、药学和法律等专家组成的专家库，为医疗纠纷的调查、评估和调解提供咨询。
第三十二条 医疗纠纷人民调解委员会对医疗纠纷当事人提出的医疗纠纷调解申请，符合受理条件的，应当在3个工作日内予以受理；不符合受理条件的，不予受理，书面通知当事人并说明理由。
第三十三条 医疗纠纷调解申请有以下情形之一的，医疗纠纷调解委员会不予受理；已经受理的，终止调解：
（一）一方当事人已向人民法院提起诉讼的。
（二）一方当事人已向卫生行政部门申请医疗事故争议处理的。
（三）一方当事人拒绝医疗纠纷调解委员会调解的。
（四）非法行医引起的纠纷。
第三十四条 医疗纠纷人民调解委员会应当分别向医患双方询问纠纷的事实和情节，了解其要求及理由，根据需要向有关方面调查核实，做好调解前的准备工作。
医疗纠纷人民调解委员会在调解前应当告知医患双方调解的性质、原则和效力，以及医患双方在调解活动中享有的权利和承担的义务。
医疗纠纷需要进行相关技术鉴定的，医疗纠纷人民调解委员会应当告知医患双方申请技术鉴定的程序。
第三十五条 医疗纠纷人民调解委员会根据需要或当事人的共同选择，指定2名以上人民调解员参加调解。医患双方对人民调解员提出正当回避要求的，应当予以调换。
医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷一般在1个月内调结，医患双方愿意继续调解的除外。
达成调解协议的，人民调解委员会应当向医患双方宣布调解协议，并制作人民调解协议书。对调解不成或者其他原因无法继续调解的，应当终止调解并告知当事人。
第三十六条 医患双方应当自觉遵守并履行人民调解协议。
第三十七条 卫生、公安等行政部门调解的纠纷，经医患双方同意的，可以委托医疗纠纷人民调解委员会调解，也可以邀请人民调解员协助调解。
第五章 医疗责任保险
第三十八条 本市各级公立医疗机构应当按照规定参加医疗责任保险。其它医疗机构可以自愿参加医疗责任保险。
第三十九条 承保医疗责任保险的保险公司可以按照相关规定通过招标或其他方式确定。医疗责任保险承保公司依据保险合同承担医疗机构因医疗纠纷产生的赔偿责任。
参保医疗机构的保险费用从业务费中列支，按规定计入医疗机构成本。医疗机构不得因参加医疗责任保险而提高现有收费标准或者变相增加患方负担。
第四十条 承担医疗责任保险的保险公司应当设立医疗纠纷理赔部门，接受医疗机构委托，参加医疗纠纷处理。
医疗纠纷发生后，医患双方协商解决医疗损害理赔事项，承保医疗责任保险的保险公司应派员全程参与处理。
第四十一条 医疗纠纷发生后，医疗机构应当如实向医疗责任保险承保公司提供医疗纠纷的有关情况，医疗责任保险承保公司按照有关规定可以调查核实。
第四十二条 医疗纠纷人民调解委员会调解达成协议、人民法院调解达成协议或作出生效判决的，医疗责任保险承保公司应当依照合同及时支付赔偿（补偿）金。
医疗纠纷经人民调解达成协议且未经诉讼程序的，医疗机构或医疗责任保险承保公司赔偿（补偿）应以人民调解协议书为依据。
第四十三条 未参加医疗责任保险，医患双方协商达成协议、医疗纠纷人民调解委员会调解达成协议、人民法院调解达成协议或作出生效判决的，医疗机构应当按照协议或者判决支付赔偿（补偿）费用。
第六章 法律责任
第四十四条 医务人员违反本办法规定，有下列行为之一的，由卫生行政部门依法给予处罚：
（一）违反卫生法律、法规、规章、制度或者技术操作规范，造成严重后果的。
（二）由于不负责任延误危急患者的抢救和治疗，造成严重后果的。
（三）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的。
第四十五条 医疗机构未制定有关医疗纠纷处置预案的，由卫生行政部门责令改正，情节严重的，对负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予处分。
第四十六条 患方有下列行为之一，违反治安管理的，由公安机关依法给予治安管理处罚：
（一）聚众占据医疗机构诊疗或办公场所，寻衅滋事的。
（二）拒不将尸体移送殡仪馆，或在医疗机构以拉横幅、设灵堂、张贴大字报等形式干扰医疗秩序，劝阻无效的。
（三）阻碍医务人员依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的。
（四）破坏医疗机构的设备、财产和病历、档案等重要资料的。
（五）其它扰乱医疗秩序违反治安管理的行为。
第七章 附则
第四十七条 本办法所指患方，包括患者、患者亲属、指定代表及其他相关人员。
第四十八条 本办法自2011年5月1日起施行。
