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北京市劳动和社会保障局


关于贯彻实施《北京市城市特困人员医疗救助暂行办法》有关问题的处理办法

京劳社医发[2002]43号

2002.04.09

各区县劳动和社会保障局、各委、办、局、总公司、各计划单列企业，中央在京各单位：

根据《北京市城市特困人员医疗救助暂行办法》，现就停产、半停产等特殊困难企业实施医疗救助有关问题的处理办法规定如下：

一、参加了本市基本医疗保险的停产、半停产等特殊困难企业，确实无力建立补充医疗保险，无力支付医疗救助资金的，该企业的职工和退休人员家庭月人均收入高于本市城市最低生活保障标准，但低于本市最低工资标准的人员（以下简称特困人员），患危重病时发生的医疗费用按照有关规定报销符合医疗保险支付范围内的医疗费用后，个人负担部分超过上一年家庭年收入50%的，按照本办法享受医疗救助待遇。

二、特困人员个人负担的医疗费用应当首先由个人帐户支付，个人帐户不足支付部分由医疗救助资金支付。

三、医疗救助资金支付特困人员个人负担医疗费用的50%，一个年度内一个特困人员享受的救助金额原则上不超过1万元。医疗救助资金支付由个人负担且符合本市基本医疗保险规定的下列医疗费用：

（一）基本医疗保险统筹基金起付标准以下个人负担的医疗费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下按比例由个人负担的医疗费用。

（二）门诊大额互助资金起付标准以下个人负担的医疗费用；门诊大额互助资金起付标准以上按比例由个人负担的医疗费用。

（三）基本医疗保险统筹基金封顶线以上按比例由个人负担的大额医疗费用。

四、特困人员家庭收入标准按以下办法确定：

（一）家庭人口的核定包括以下人员：

1、配偶；

2、未成年子女；

3、已成年但不能独立生活的子女；

4、未婚子女；

5、父母双亡且由祖父母或外祖父母作为监护人的未成年或者已成年但不能独立生活的孙子女或外孙子女；

6、劳动保障部门根据有关程序认定的其他人员。

（二）家庭收入按照家庭成员的全部货币收入和实物收入的总和计算，包括：

1、工资、奖金、津贴、补贴及其他劳动收入；

2、离退休费和领取的各类保险金；

3、储蓄存款、股票等有价证券及利息；

4、出租或变卖家庭资产获得的收入；

5、法定赡养人、扶养人或抚养人应当给付的赡养费、扶养费或抚养费；

6、继承的遗产或接受的赠予；

7、其他应当计入的收入。

（三）特困人员有下列情况的，按以下标准计算收入：

1、在职人员的收入，扣除应缴纳的社会保险费和住房公积金费后，低于本市当年最低工资标准的，按照最低工资标准计算；

2、进入再就业服务中心的下岗人员的收入，按照当年下岗职工基本生活费标准计算；

3、职工患病或非因工负伤期间领取的病假工资或疾病救济费，扣除应缴纳的社会保险费后，低于本市当年最低工资标准80%的，按照最低工资标准的80%计算。

五、特困人员患危重病时发生的医疗费用按照有关规定报销符合医疗保险支付范围内的医疗费用后，个人负担部分超过上一年家庭年收入50%的，可以向本人所在单位提出医疗救助申请，填写《北京市医疗保险参保人员医疗救助申请表》，并提交下列材料：

（一）居民户口簿、居民身份证及复印件；

（二）家庭成员收入证明。在职人员的收入证明由其所在单位的劳动人事部门按照市劳动保障行政部门的统一要求填写并加盖公章；退休人员需出具领取养老金或退休费的有关证明；

（三）16岁以上的家庭成员在校学习或就业状况的证明；

（四）特困人员疾病证明和医疗费用单据的复印件；

（五）其他相关的证明和材料。

六、特困人员所在单位收到申请后，应当进行入户调查核实，对符合医疗救助条件的，报所在区、县劳动保障行政部门，同时提交下列材料：

（一）本企业连续三年的《北京市国有企业会计报表资产负债表》或《北京市集体企业会计报表资产负债表》；

（二）本企业连续三年的《北京市国有企业会计报表资产损益表》或《北京市集体企业会计报表资产损益表》；

（三）《企业停工、半停工月报表》；

（四）特困企业上级主管部门的意见；

（五）《北京市医疗保险参保人员医疗救助申请表》及相关材料。

七、区、县劳动保障行政部门自正式受理申请之日起15个工作日内进行初审，对符合条件的上报市劳动保障行政部门；对不符合条件的下达不予批准的通知书。市劳动保障行政部门自收到申请材料后10个工作日内进行审查，予以批复。

八、特困人员享受医疗救助待遇经批准后，由区、县劳动保障行政部门通知用人单位。用人单位收到通知后，将特困人员情况在单位内公示，征求群众意见，接受群众监督，公示期限为10天。公示期满，用人单位将公示的情况上报所在区、县劳动保障行政部门，持医疗救助批准书及特困人员有关医疗单据到区、县医保中心进行复核，到区、县社保中心领取医疗救助金，并及时发放给特困人员本人。

九、停产、半停产企业特困人员医疗救助按年度进行审核并实行动态管理。各区县劳动保障行政部门要建立医疗救助人员档案，各有关单位要对享受医疗救助人员的家庭人员和收入、疾病状况、家庭成员就业等情况进行追踪调查。享受医疗救助人员情况有变化的，填写《北京市医疗救助人员情况变更表》，及时报市劳动保障行政部门审批。

特困人员自医疗救助资金支付之日起在当年内享受医疗救助满6个月的应重新提出申请，跨年度的，进入下一年度时需重新提出申请，由劳动保障行政部门对其享受医疗救助资格进行复审。必要时各区县劳动保障行政部门可随时进行复审，对于不符合条件的，终止医疗救助。

十、医疗救助资金由市财政局按期划拨到市社会保险基金管理中心（以下简称社保中心）。市社保中心按照市劳动保障行政部门的批复，向区、县社保中心拨付医疗救助资金。

十一、参加了本市基本医疗保险的其他用人单位应当建立补充医疗保险，职工和退休人员个人负担的医疗费用，按单位补充医疗保险的规定支付。其中对本单位特困人员医疗费用个人负担部分超过上一年家庭年收入50%的，用人单位应当通过建立补充医疗保险或其他途径给予医疗救助，救助额不低于个人负担医疗费用的50%。特困人员的认定标准参照本办法执行。

附件：
1、《北京市医疗保险参保人员医疗救助申请表》
2、《特困救助人员收入证明》
3、《北京市医疗救助人员情况变更表》

铁道部


改革铁路装卸经营管理体制的实施意见
铁道部


铁路装卸工作是铁路运输工作的重要组成部分。装卸经营管理和队伍建设直接影响着铁路运输生产效率、质量和安全。由于装卸经营管理体制不适应经济发展和运输生产的需要，十几年来，铁路装卸职工大量减少，装卸机械严重老化，装卸收入大量流失，装卸利润逐年下降，严重影响
装卸队伍的稳定和发展。为了扭转目前铁路装卸的被动局面，充分调动装卸职工的积极性，适应铁路运输生产发展的需要，特提出加强铁路装卸专业化管理，改革铁路装卸管理体制的实施意见。
一、铁路装卸管理体制改革的总体目标是：有利于提高装卸企业的经营效果、有利于运输生产的统一指挥和整体效益、效率的提高，有利于运输生产安全，有利于装卸机械化的发展，有利于装卸文明生产建设。为实现总体目标，铁路装卸企业实行全面依法独立经营，实现装卸专业化、
行业化管理，成立装卸经济实体，自主经营、自负盈亏、自我积累、自我发展。
二、铁路分局〔包括广铁（集团）公司各铁路总公司，下同〕和基层装卸单位实行独立企业经营管理，成立经济实体，自主经营、自负盈亏、自我积累、自我发展，统一管理装卸部门的生产、技术、安全、设备、财务、计划、劳资、材料等工作。
各铁路分局可根据实际情况自主确定分局管内装卸企业的机构设置，实行一级经济实体或二级经济实体。
三、为使装卸体制改革顺利实现，现就有关政策明确如下：
1．装卸企业固定资产的界定：
管内车站所有装卸机械，维修设备，装卸生产、生活、办公房屋、设施及场地，装卸机械厂（装卸机械修配厂）所有固定资产及流动资产。
2．装卸企业的经营范围：
铁路车站货物、集装箱、行包装卸搬运作业及装卸汽车、马车作业，并按照铁道部的“五统一”要求，实行装卸全面统一管理；根据工商营业执照营业范围，开展联营货场、第二货场、专用线等场所货物、集装箱、行包的装卸、搬运、包装、仓贮及接取送达短途运输，装卸机械的制造
、安装、修理、出租；集装化用具及材料的制造、租赁、销售；技术开发、咨询，商贸，信息，联运联营以及其它业务。
3．财务、计划管理：
装卸企业设立独立财务、计划，按有关政策、法规自主编制生产计划、财务计划、预算和决算，并接受上级装卸主管单位的管理。
装卸企业应承担固定资产保值增值的责任。
装卸部门按现行办法提取的固定资产基本折旧费全部由铁路局〔包括广铁（集团）公司〕装卸部门自提自用，用于装卸机械和装卸设施的更新改造。
铁路装卸企业可以执行铁道部统一制定的装卸搬运费收费办法和费率，也可以执行当地地方费率。其他服务、劳务、出租、销售价格可以执行铁道部公布的杂费收费标准，也可以执行当地地方政策。装卸企业全部支出由企业自行负担。装卸费收费可根据实际情况由装卸部门自行收取或
由货运代收，货运代收时，由运输收入部门办理清算。
各级装卸企业应按国家有关规定交纳营业税，按应纳税所得额交纳33％所得税，税后部分出资者可根据具体情况制订定额上交或定率上交利润的分配办法，原则上应坚持装卸部门自我积累、自我发展的政策，保证装卸企业有足够的发展资金。
4．劳动工资管理
为控制职工总量增加，铁路装卸用工可以采取劳动合同制以外的其它用工形式。装卸部门现有铁路正式职工劳动工资管理，按铁道部有关规定办理。
铁路分局装卸企业可以根据管内各站的不同情况制定内部工资分配办法，并按有关规定建立工资储备基金制度，以丰补歉，自主使用。
5．铁路车站的装卸作业由铁路装卸企业统一管理，其他装卸队伍要控制发展，现已在车站从事装卸搬运工作的，必须和铁路装卸企业签订合同，按委外装卸队伍实行统一管理，依照铁路有关规定交纳管理费和其他费用。
五、应当注意的有关问题：
1．装卸工作是运输工作整体中不可分割的重要组成部分，因此，装卸部门实行企业化管理必须在站长的领导下保证运输生产的统一指挥，装卸企业应作为运输生产组织的组成部分由货运部门归口管理。
2．处理好经营和服务的关系。要加强文明装卸建设，杜绝违章作业和乱收费，要把文明装卸和路风建设与经营效果及分配挂钩。
3．要注意处理好与现有委外装卸队伍的关系，保证稳定的实现企业独立经营管理。
4．铁路局应加强装卸经营管理体制改革的领导，实现装卸专业化管理，提高装卸机械技术状态和机械化企业水平，提高装卸职工的素质，改善委外装卸管理工作，落实铁路车站及铁路货车装卸场所的“五统一”管理，管好、用好装卸机械投资和委外装卸管理费，确保装卸任务的完成
和国有资产的保值、增值。
5．各铁路局要本着先试点、后推广、稳步发展的原则，确定试点单位，试行本实施意见，取得经验后再扩大实行范围。要避免一哄而起，造成因政策把握不准，出现职工队伍不稳，影响运输生产的情况。



1995年5月5日