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贵州省贵阳市人民政府


贵阳市人民政府令第16号


《贵阳市城镇职工生育保险实施办法》已经2005年8月3日市人民政府常务会议通过。现予公布，自2005年10月1日起施行。



市长 袁 周



二○○五年八月十日





贵阳市城镇职工生育保险实施办法



第一章 总 则



第一条 根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》、《贵州省人口与计划生育条例》等有关法律、法规，结合本市实际，制定本办法。

第二条 本市行政区域内各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位（以下简称用人单位）及其职工的生育保险适用本办法。

第三条 市、区、县（市）劳动保障行政部门负责本行政区域内的生育保险工作。

市、区、县（市）社会保险经办机构具体承办生育保险业务。

财政、审计、卫生、物价、食品药品监督、人口与计划生育等行政部门以及工会、妇联，按照各自职责，协同做好生育保险管理工作。

第四条 生育保险实行市级统筹，生育保险费由市、区、县（市）社会保险经办机构分级征缴，生育保险基金由市社会保险经办机构集中管理。

市社会保险经办机构负责按属地关系，办理市及市以上用人单位和市级省属垂直管理机关事业单位的生育保险参保登记、申报缴费、费用征集。负责市参保职工定额包干医疗费用支付和纳入市级结算的生育住院医疗费用的结算工作。

区、县（市）社会保险经办机构，负责办理区、县（市）属用人单位和区、县（市）级省属垂直管理机关事业单位的生育保险参保登记、申报缴费、费用征集。负责本级参保职工定额包干医疗费用支付和未纳入市级结算的生育住院医疗费用的结算工作。



第二章 生育保险基金



第五条 生育保险基金按照以支定收，收支基本平衡的原则统一筹集。

第六条 生育保险基金由下列资金构成：

(一)用人单位缴纳的生育保险费；

(二)生育保险基金的利息收入；

(三)生育保险费滞纳金；

(四)依法纳入生育保险基金的其他资金。

第七条 用人单位以本单位上一年度职工月平均工资总额为缴费基数，按07％于每月10日前缴纳生育保险费。

职工个人不缴纳生育保险费。

用人单位上一年度职工月平均工资总额，按本单位每一个职工上一年度月平均工资之和计算。本单位职工个人上一年度月平均工资低于上一年度本市职工月平均工资60％的，按照上一年度本市职工月平均工资的60％计算；高于上一年度本市职工月平均工资300％以上的，按照上一年度本市职工月平均工资的３00％计算。

第八条 用人单位缴纳生育保险费的缴费比例，根据本市经济发展和生育保险基金收支情况，依法适时调整并予以公布。

第九条 生育保险基金用于下列支出：

(一)女职工生育医疗费用；

(二)女职工政策内妊娠自然流产医疗费用；

(三)计划生育手术医疗费用。

第十条 生育保险基金不支付下列费用：

(一)违反国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育的医疗费用；

(二)不属于生育保险医疗服务范围的医疗费用；

(三)参保职工生育或者实施计划生育手术期间，因医疗事故增加的医疗费用；

(四)胚胎移植的费用；

(五)新生儿的费用；

(六)按照国家、省、市规定应当由个人负担的费用。

第十一条 生育保险基金的财务管理，按照国家《社会保险基金财务制度》的有关规定执行。

市劳动保障、市财政、市审计等行政部门在各自的职责范围内，依法对生育保险基金的收支、管理情况进行监督。



第三章 生育保险待遇



第十二条 从用人单位足额缴纳生育保险费的次月起，其参保职工按本办法规定享受生育保险待遇。参保后不按时足额缴纳生育保险费的，视为中断缴费。从中断缴费次月起停止由生育保险基金支付参保职工的生育保险待遇。

中断缴费期间其参保职工的生育保险待遇由参保单位支付。参保单位足额缴纳中断缴费期间欠缴的生育保险费后次日起，其参保职工方可享受生育保险待遇，中断缴费期间由参保单位支付的生育保险待遇，生育保险基金不给予补偿。

第十三条 参保职工享受生育保险待遇，应当符合下列条件：

(一)用人单位依照本办法参加生育保险，并履行缴费义务的；

(二)符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或者实施计划生育手术的。

第十四条 女职工在生育和终止妊娠期间，按国家和省的有关规定享受产假。女职工产假期间的工资，由用人单位按规定支付。

第十五条 参保职工产前检查医疗费用实行定额包干，每例按500元标准支付，超过支付标准部分，由个人负担。门诊流产手术（含人工、药物和钳夹术）和门诊计划生育手术费用实行限额支付，每例最高支付限额500元，低于最高限额发生的费用具实支付，高于最高限额的部分，由个人负担。

第十六条 本办法第十五条规定的医疗费用以及计划生育手术门诊费用的定额包干标准，可以根据本市经济发展和生育保险基金收支情况，适时调整并予以公布。

第十七条 参保人员下列符合本省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的医疗费用，由生育保险基金全额支付：

（一）分娩住院期间所发生的医疗费用及并发症医疗费用；

（二）计划生育手术住院期间所发生的医疗费用及并发症医疗费用。

第十八条 参保职工的配偶无工作单位的，其符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或者实施计划生育手术的住院费用，按照本市参保职工上年平均生育医疗费用或者平均计划生育手术费用的50％，从生育保险基金中支付。其符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定的产前检查费用、门诊流产手术（含人工、药物和钳夹术）和门诊计划生育手术费用，按本办法第十五条支付规定的50％，从生育保险基金中支付。

第十九条 定额包干的医疗费用，先由本人垫付，在女职工生产、流产术后或者男职工计划生育门诊手术后，由参保单位经办人到其参加生育保险的社会保险经办机构申领，并提交下列证明：

(一)当地人口与计划生育部门出具的计划生育证明；

(二)协议医疗服务机构出具的产前门诊检查及治疗报告单或者流产证明；

(三)收费凭证。

第二十条 按照本办法规定享受生育保险待遇的参保职工，不再享受《贵阳市城镇职工基本医疗保险暂行办法》规定的计划生育手术待遇以及其他费用支付的生育医疗待遇。



第四章 医疗服务管理



第二十一条 社会保险经办机构应当为参保单位和职工建立缴费记录。

第二十二条 社会保险经办机构在收到参保单位申领定额包干的医疗费用以及因急诊、急救参保职工在非协议医疗服务机构进行产前检查、住院分娩和施行计划生育手术医疗费用的相关资料，对于符合条件的，应当在25日内审核结算完毕；对于不符合条件的，应当在25日内书面告知申请人。

第二十三条 生育保险医疗服务实行协议医疗机构管理。签订协议的医疗机构和计划生育服务机构（以下简称协议医疗服务机构），按本办法规定为参保职工提供生育保险医疗服务。

第二十四条 生育保险医疗服务范围暂按贵州省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等有关规定执行。

第二十五条 参保职工到协议医疗服务机构生育、流产、引产或作计划生育手术时，应当提供计划生育证明、社会保障卡等有关证明及证件，协议医疗服务机构应当认真核实。

第二十六条 参保职工可以自行选择协议医疗服务机构进行产前检查、住院分娩或者实施计划生育手术。协议医疗服务机构应严格执行贵州省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等有关规定，合理检查、治疗、用药。使用贵州省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准以外的项目，应征得参保职工或其家属签字同意，费用由个人负担。

第二十七条 在急诊、急救情况下，参保职工在非协议医疗服务机构进行产前检查、住院分娩和施行计划生育手术的，按照本办法有关规定享受生育保险待遇。

第二十八条 生育、计划生育手术住院医疗费用，由协议医疗服务机构到社会保险经办机构办理结算手续。



第五章 罚 则



第二十九条 参保单位不按规定缴纳生育保险费的，由社会保险经办机构发出催缴通知，责令其限期缴纳。逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收欠缴数额2‰的滞纳金。

第三十条 违反本办法规定，以虚报、冒领等手段骗取生育保险医疗费用的，由社会保险经办机构追回骗取的资金。情节严重的，由相关部门依法追究有关人员的责任。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十一条 社会保险经办机构或其工作人员有下列行为之一的，由劳动保障行政部门责令限期改正。造成损失的，应当承担赔偿责任，并对主管人员、直接责任人给予行政处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任：

(一)擅自减免用人单位应缴生育保险费的；

(二)滥用职权，徇私舞弊，玩忽职守，致使生育保险基金流失的；

(三)截留、侵占、挪用、贪污生育保险基金的；

(四)其他违反法律、法规的行为。

第三十二条 协议医疗服务机构违反本办法规定，有下列行为之一，由劳动保障行政部门提出警告，造成生育保险基金损失的，应当赔偿损失，由劳动保障行政部门责令限期改正。拒不改正或造成严重后果的，劳动保障行政部门依法终止与协议医疗服务机构的生育保险服务协议：

(一)将未参加生育保险人员医疗费用列入生育保险基金支付的；

(二)将不属于生育保险支付的费用列入生育保险基金支付的；

(三)出具虚假证明或虚假收费凭证的；

(四)违反医疗、药品、价格等管理规定的；

(五)违反其他法律、法规规定的。



第六章 附 则



第三十三条 参加生育保险用人单位的退休人员，符合国家和省人口与计划生育规定生育或者实施计划生育手术的，其生育保险待遇参照本办法有关规定执行。

第三十四条 本办法自2005年10月1日起施行。





关于《贵阳市城镇职工生育保险实施办法》

的起草说明





一、制定的必要性

实行计划生育是国家的基本国策，生育保险是促进计划生育的一项社会保障制度，是国家通过立法，对怀孕、分娩以及施行计划生育手术职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。为切实维护职工的合法权益，均衡用人单位生育费用负担，根据国家和省有关法律、法规和政策要求，结合实际制定《贵阳市城镇职工生育保险实施办法》（以下简称《办法》）是必要的。

二、制定的依据及过程

制定本《办法》的主要依据是《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》、《社会保险费征缴暂行条例》、《贵州省人口与计划生育条例》等有关法律法规，以及《女职工劳动保护规定》、《企业职工生育保险试行办法》、《贵州省职工生育保险工作实施意见》等。

制定过程：市政府将《贵阳市城镇职工生育保险实施办法》列入了2005年的立法计划，并将其作为今年考核的十件实事之一，市劳动和社会保障局进行了相关数据的测算，同时对部分省、市开展生育保险的情况进行了实地考察，做了大量的调研工作，在此基础上，草拟了《贵阳市城镇职工生育保险实施办法（征求意见稿）》，之后多次征求并吸纳了省劳动保障厅、各区（县、市）人民政府、市政府有关部门以及部分管理相对人的意见，同时借鉴了北京、上海、江西、南京、杭州、大连、青岛、镇江等省、市的做法和经验，反复修改，形成了送审稿。经市政府法制办认真地审查、修改，形成了本《办法》草案送审，并经2005年8月3日市人民政府常务会议讨论通过。

三、有关问题的说明

（一）关于适用范围问题

企业与国家机关、事业单位的生育保险制度虽然在建立时间上有先有后，但其项目和待遇水平基本上是一致的。1994年，原劳动部颁布了《企业职工生育保险试行办法》，将生育保险的管理模式由用人单位管理逐步转变为由各地社会保险机构负责管理，实行社会统筹。《贵州省职工生育保险工作实施意见》规定：生育保险覆盖所有城镇从业人员。起步阶段，应将医疗保险参保单位人员纳入生育保险统筹覆盖范围。因此，本《办法》明确适用范围在省规定的范围以内，适用于本市行政区域内的城镇用人单位，包括机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。参加生育保险用人单位的退休人员，符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或者实施计划生育手术的，其生育保险待遇参照本市《办法》有关规定执行。

（二）关于生育保险实行市级统筹问题

《企业职工生育保险试行办法》规定：生育保险按属地原则组织，生育保险费用实行社会统筹。《贵州省职工生育保险工作实施意见》规定：生育保险原则上以市、州、地为统筹单位。实行市级统筹，目的是提高生育保险基金抗风险能力。我市企业、机关事业单位基本医疗保险已实行市级统筹。因此，我市城镇职工生育保险实行市级统筹是可行的、必要的。市、区（县、市）社会保险经办机构经办业务和费用结算分工，与基本医疗保险分工是一致的，既落实了市级统筹的规定，方便了参保人员，又能充分考虑区、县（市）社会保险经办机构作用的发挥。

我市《办法》中的省属垂直管理机关事业单位，是指工商行政管理、国税、地税、质量技术监督、食品药品监督等中央或省的直管部门。

（三）关于缴费比例的确定和调整问题

《贵州省职工生育保险工作实施意见》规定：生育保险费根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集，用人单位缴费率为单位职工工资总额的0.5%左右。具体费率，由各市（州、地）劳动保障行政部门会同财政部门确定，报同级人民政府批准后执行，并要建立费率的适时调整机制。

我市用人单位缴纳生育保险费的比例，按照上述原则，结合我市实际，测算确定为本单位上一年度职工月平均工资总额的0.7％。

用人单位缴纳生育保险费的缴费比例，根据本市经济发展和生育保险基金收支情况，依法适时调整并予以公布。

参加公务员医疗补助的机关事业单位，按规定缴纳生育保险费时，公务员医疗补助费的缴费比例下降0.7%；企业和未参加公务员医疗补助的机关事业单位，单独缴纳生育保险费。

（四）关于生育保险费筹资渠道问题

企业、机关、事业单位缴纳的生育保险费，按本单位现行缴纳基本医疗保险费筹资渠道列支。

（五）关于生育保险待遇问题

国家规定生育保险待遇，主要包括产假期、生育津贴、生育医疗费用。

产假期。目前仍按1988年国务院颁发的《女职工劳动保护规定》、原劳动部发布的《关于女职工生育待遇若干问题的通知》和《贵州省人口与计划生育条例》的规定执行。

生育津贴即女职工产假期的工资。目前执行《贵州省职工生育保险工作实施意见》的规定：女职工产假期间的生育津贴，由所在单位按照本人缴费基数乘以所享受假期天数（金额）支付。

医疗费用。生育保险医疗服务项目费用主要包括检查、接生、手术、住院、药品、计划生育手术费用等。

《贵州省职工生育保险工作实施意见》规定：符合国家或省的计划生育政策，职工发生的生育医疗费、计划生育手术费用由生育保险基金支付。生育保险基金具体支付范围：女职工妊娠期、分娩期、产褥期内发生的生育医疗费用，包括产前检查费、接生费、手术费、住院费及药费。支付生育医疗费，可采取按比例报销和向生育职工定额支付生育医疗费等方式解决。具体报销比例和定额数由各市（州、地）劳动保障部门结合当地平均费用以及本地区职工工资平均水平等因素确定，并建立适时调整机制。计划生育手术费用是指职工因实行计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及输精管输卵管复通手术所发生的医疗费。按照有关法律、法规规定，应由施行手术的单位承担并发症医疗费用外，职工因生育、终止妊娠引起并发症的医疗费用和计划生育手术引起并发症的医疗费用，纳入生育保险基金支付范围，具体支付标准及办法由各市（州、地）劳动保障行政部门确定。

因此，本《办法》规定：参保人员住院发生的符合贵州省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的生育医疗费用、计划生育手术医疗费用，由生育保险基金全额支付。参保人员产前发生的符合贵州省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的检查费用、门诊流产手术（含人工、药物和钳夹术）医疗费用以及计划生育手术门诊费用，实行定额包干和限额支付，超过部分由个人负担。定额包干费标准，可以根据本市经济发展和生育保险基金收支情况，适时调整并予以公布。

（六）关于为参保职工的无业配偶提供经济补助问题

随着社会进步和经济发展，有些地区允许在女职工生育后，给予配偶一定假期以照顾妻子，并发给假期工资；还有些地区为参保职工的无业配偶提供经济补助。借鉴外地做法，本《办法》规定，参保职工的配偶无工作单位的，其配偶符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或者实施计划生育手术的费用，按照本市参保女职工上年平均生育医疗费的50％，从生育保险基金中支付。

其配偶符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定的产前检查费用、门诊流产手术（含人工、药物和钳夹术）和门诊计划生育手术费用，按本办法第十五条支付规定的50％，从生育保险基金中支付。


国务院办公厅


国务院办公厅关于转发卫生部国家鼠疫控制应急预案的通知

国办发〔2007〕46号


各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
　　卫生部修订后的《国家鼠疫控制应急预案》已经国务院同意，现转发给你们，请遵照执行，原由国务院办公厅印发的《国家鼠疫控制应急预案》（国办发〔2000〕57号）同时废止。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 国务院办公厅
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二○○七年六月二十六日



国家鼠疫控制应急预案
卫　生　部

　　1　总则
　　1.1　编制目的
　　有效预防和快速应对、及时控制鼠疫疫情的暴发和流行，最大限度地减轻鼠疫造成的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护社会稳定。
　　1.2　编制依据
　　《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《国内交通卫生检疫条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》等法律法规和相关预案。
　　1.3　工作原则
　　鼠疫疫情应急处理工作要坚持以人为本、预防为主；依法规范、科学防控；政府负责、部门配合；社会参与、加强宣传；强化监测、综合治理；快速反应、有效处置的原则。
　　1.4　鼠疫疫情分级
　　根据鼠疫发生地点、病型、例数、流行范围和趋势及对社会危害程度，将人间鼠疫疫情划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。
　　1.4.1　特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）
　　有下列情形之一的为特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）：
　　（1）肺鼠疫在大、中城市发生，并有扩散趋势；
　　（2）相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势；
　　（3）发生鼠疫菌强毒株丢失事件。
　　1.4.2　重大鼠疫疫情（Ⅱ级）
　　有下列情形之一的为重大鼠疫疫情（Ⅱ级）：
　　（1）在1个县（市）行政区域内，1个平均潜伏期内（6天，下同）发生5例以上肺鼠疫或败血症鼠疫病例；
　　（2）相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上县（市），并有进一步扩散趋势；
　　（3）在1个县（市）行政区域内发生腺鼠疫流行，1个平均潜伏期内多点连续发生20例以上，或流行范围波及2个以上市（地）。
　　1.4.3　较大鼠疫疫情（Ⅲ级）
　　有下列情形之一的为较大鼠疫疫情（Ⅲ级）：
　　（1）在1个县（市）行政区域内，1个平均潜伏期内发生肺鼠疫或败血症鼠疫病例数1～4例；
　　（2）在1个县（市）行政区域内发生腺鼠疫流行，1个平均潜伏期内连续发病10～19例，或流行范围波及2个以上县（市）。
　　1.4.4　一般鼠疫疫情（Ⅳ级）
　　腺鼠疫在1个县（市）行政区域内发生，1个平均潜伏期内病例数1～9例。
　　2　应急组织体系及职责
　　2.1　应急指挥机构
　　卫生部依照职责和本预案的规定，在国务院统一领导下，负责组织、协调全国鼠疫疫情应急处理工作，并根据特别重大鼠疫疫情应急处理工作的实际需要，向国务院提出成立国家鼠疫应急指挥部的建议。
　　地方各级人民政府卫生行政部门依照职责和本预案的规定，在本级人民政府统一领导下，负责组织、协调本行政区域内鼠疫疫情应急处理工作，并根据鼠疫疫情应急处理工作的实际需要，向本级人民政府提出成立地方鼠疫应急指挥部的建议。
　　国务院和地方各级人民政府根据本级人民政府卫生行政部门的建议和实际工作需要，决定是否成立国家和地方鼠疫应急指挥部。
　　地方各级人民政府及有关部门和单位要按照属地管理的原则，切实做好本行政区域内鼠疫疫情应急处理工作。
　　2.1.1　国家鼠疫应急指挥部的组成和职责
　　国务院分管卫生工作的领导同志担任国家鼠疫应急指挥部总指挥，卫生部部长担任副总指挥，负责对特别重大鼠疫疫情应急处理工作的统一领导，统一指挥，做出处理鼠疫疫情的重大决策。指挥部成员单位根据鼠疫疫情应急处理的需要确定，主要有卫生部、外交部、发展改革委、教育部、科技部、公安部、财政部、民政部、铁道部、交通部、信息产业部、农业部、商务部、质检总局、环保总局、民航总局、工商总局、林业局、食品药品监管局、旅游局、新闻办、红十字总会、中央宣传部、总后卫生部、武警总部等。
　　指挥部各成员单位职责如下：
　　卫生部：负责组织制订鼠疫防治技术方案，统一组织实施鼠疫应急医疗救治工作和各项预防控制措施，并进行检查、督导；开展疫区卫生处理，对疫情做出全面评估，根据鼠疫防控工作需要，依法提出隔离、封锁鼠疫疫区的建议，制订鼠疫疫情信息发布标准，授权有关单位对外及时发布鼠疫疫情信息，负责组织全社会开展爱国卫生运动。
　　发展改革委：紧急动用国家医药储备，迅速向疫区提供预防、控制疫情和治疗患者以及消毒等方面的储备药品和器械；及时组织调运疫区人民生产、生活所必需的物资。
　　外交部：做好鼠疫应急处理的有关涉外事务，协助职能部门向相关国际组织及有关国家通报情况、接待国际组织考察、争取国际援助等方面工作。
　　交通部、铁道部、民航总局：按《国内交通卫生检疫条例》及其实施办法，负责各自职责范围内的交通卫生检疫工作，优先运送疫情处理人员、药品器械和有关物资。
　　质检总局：涉及国境卫生检疫时，按《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则的规定办理。
　　农业部：负责做好疫区家畜的鼠疫动物病防疫和动物防疫监督工作。
　　商务部：负责疫区重要生活必需品的应急供应工作。
　　林业局：负责疫区野生动物异常情况的监测，并在疫情发生时，协助做好疫情发生地的隔离工作。
　　公安部：协助做好鼠疫疫区封锁，加强疫区治安管理和安全保卫工作。
　　工商总局：加强市场监管，严把市场主体准入关，严厉查处集贸市场上非法收购、出售和加工旱獭等鼠疫宿主动物及其产品的单位、个人。指导集贸市场开办者和有关动物及产品经营者搞好自律管理。
　　财政部：做好鼠疫控制应急资金的安排并及时拨付，加强资金管理监督。
　　民政部：对符合救助条件的鼠疫患者提供医疗、生活救助。
　　科技部：协助提供鼠疫疫区处理所需技术，支持相关科学技术研究。
　　教育部：对学生进行鼠疫防治知识宣传教育。
　　中央宣传部、新闻办：按照疫情控制的统一部署和有关部门、地方的请求，做好疫情处理的宣传报道。宣传鼠疫防治知识，提高公众防疫与保健意识。
　　信息产业部：组织和协调各基础电信运营企业予以积极配合，保障疫情控制期间疫区的通信畅通。
　　旅游局：组织旅游全行业认真做好鼠疫疫情的预防和应急处理工作。
　　红十字总会：充分发挥志愿者作用，协助相关部门在企业、社区、乡村、学校等广泛开展鼠疫预防知识的宣传普及工作，提高公众的防护意识。
　　中国人民解放军和武装警察部队应完成营区内的疫情处理任务，并协助和支持地方做好疫情控制工作。
　　其他有关部门根据本部门职责和鼠疫应急处理的需要，组织做好紧急物资的进口、市场监管、污染扩散的控制及国家鼠疫应急指挥部交办的相关工作等。
　　2.1.2　地方鼠疫应急指挥部的组成和职责
　　地方鼠疫应急指挥部由相应级别人民政府有关部门组成，地方各级人民政府分管卫生工作的负责人担任总指挥，负责对本行政区域内鼠疫疫情应急处理的协调和指挥，做出本行政区域内鼠疫疫情处理的决策，决定拟采取的重大措施等事项。相应职责如下：
　　（1）组织协调有关部门参与鼠疫应急处理工作。
　　（2）根据鼠疫应急处理工作需要，调集本行政区域内各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备投入疫情防控工作。
　　（3）划定控制区域：发生鼠疫疫情时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布疫区范围；经省、自治区、直辖市人民政府核准，可以对本行政区域内疫区实施封锁；封锁大、中城市的疫区或者封锁跨省、自治区、直辖市的疫区，以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的，由国务院决定。
　　（4）人群聚集活动控制：当地人民政府可以在本行政区域内采取限制或者停工、停业、停课，停止集市、集会，以及其他人群聚集的活动。
　　（5）流动人口管理：对流动人口采取预防管理措施，对鼠疫患者、疑似鼠疫患者采取就地隔离、就地观察、就地治疗等措施，对密切接触者视情况采取集中或居家医学观察。
　　（6）交通卫生检疫：省、自治区、直辖市人民政府组织铁路、交通、民航、质检等部门在交通站点和出入境口岸设置临时交通卫生检疫站，对出入境、进出疫区和运行中的交通工具及其乘运人员和物资、宿主动物进行检疫查验，对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离、留验和向地方卫生行政部门指定的医疗卫生机构移交。
　　（7）信息发布：鼠疫事件发生后，地方人民政府有关部门要按照规定做好信息发布工作。信息发布要及时、准确、客观、全面。
　　（8）开展群防群控：街道、乡（镇）以及居委会、村委会应协助卫生行政部门、医疗卫生机构和其他有关部门，做好疫情信息的收集、报告、人员转移或隔离及公共卫生措施的实施。
　　2.2　日常管理机构
　　卫生部卫生应急办公室（突发公共卫生事件应急指挥中心）负责全国鼠疫疫情应急处理的日常管理工作。各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门及军队、武警系统突发公共卫生事件日常管理机构，负责本行政区域或本系统内鼠疫疫情日常管理协调工作。
　　2.3　鼠疫应急处理专业机构和救治机构及其任务
　　2.3.1　应急处理专业机构：各级疾病预防控制机构或鼠疫防治的专门机构是鼠疫应急处理的专业机构。
　　具体任务：
　　（1）负责鼠疫疫情的监测，做好疫情信息收集、报告与分析工作，为预警提供依据。
　　（2）制订流行病学调查计划和疫情控制的技术方案；开展对鼠疫病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者的追踪调查；对人群发病情况、分布特点进行调查与分析；查明传染源和传播途径，提出并实施有针对性的预防控制措施；及时向本级人民政府卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告情况。
　　（3）对鼠疫样本进行实验室检测、复核、确定并上报实验室诊断结果。
　　（4）国家疾病预防控制机构负责省级疾病预防控制机构专业技术人员的应急培训和全国鼠疫疫情处理的技术指导及专业支持；省级疾病预防控制机构负责辖区内疾病预防控制机构专业技术人员的应急培训和技术支援。
　　2.3.2　应急处理救治机构：各级医疗机构是鼠疫应急处理的救治机构，省级卫生行政部门可根据当地情况，确定重点救治机构。
　　具体任务：
　　（1）开展病人接诊、隔离、治疗和转运工作；对疑似病人及时排除或确诊；对密切接触者实施医学观察和预防性治疗等。
　　（2）及时报告疫情，协助疾病预防控制机构人员完成标本的采集、流行病学调查工作。
　　（3）做好医院内的感染控制工作，实施消毒隔离和个人防护，防止出现院内交叉感染；严格处理医疗垃圾和污水，避免环境污染。
　　（4）负责或协助完成鼠疫患者死亡后尸体的解剖、消毒、焚烧等处理工作。
　　3　监测与预警
　　3.1　建立国家、省、市（地）、县四级鼠疫监测体系。国家疾病预防控制中心负责制定《全国鼠疫监测方案》，并指导各地实施。鼠疫疫源省（区、市）及监测省（区、市）各级疾病预防控制机构或鼠疫防治专业机构，按照《全国鼠疫监测方案》要求开展鼠疫日常监测工作。必要时，在疫源不明地区或新发现的鼠疫疫源地区开展鼠疫自然疫源地调查工作。
　　3.2　省级卫生行政部门要按照全国的统一规定和要求，结合本省（区、市）实际情况，组织开展鼠疫的主动监测，并加强鼠疫监测工作的管理和监督，保证监测质量。
　　3.3　各级卫生行政部门要对鼠疫监测、动物鼠疫疫情处理及鼠疫自然疫源地调查工作给予必要的经费支持。
　　3.4　各级卫生行政部门应根据报告的鼠疫疫情危害性和紧急程度，及时发布、调整和解除预警信息。预警信息包括鼠疫型别、预警级别、起始时间、警示事项、应采取的措施和发布机关等。
　　3.4.1　预警信息的发布单位：Ⅰ级为卫生部，Ⅱ级为省级卫生行政部门，Ⅲ级为市（地）级卫生行政部门，Ⅳ级为县级卫生行政部门。
　　3.4.2　按本预案鼠疫疫情分级，预警级别对应如下：特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）、重大鼠疫疫情（Ⅱ级）为Ⅰ级预警，较大鼠疫疫情（Ⅲ级）为II级预警，一般鼠疫疫情（Ⅳ级）为Ⅲ级预警，动物间鼠疫疫情达到下列强度时为IV级预警：在某一类型鼠疫疫源地发生动物鼠疫大流行（黄鼠疫源地流行范围≥200km2，黄胸鼠、齐氏姬鼠疫源地流行范围≥500km2，沙鼠、田鼠、旱獭疫源地流行范围≥1000km2）；或局部地区出现动物鼠疫暴发流行，且波及到县级以上城市；或动物鼠疫发生在交通便利、人口稠密地区，对人群构成严重威胁。
　　4　信息管理与报告
　　4.1　信息管理
　　4.1.1　完善国家鼠疫防治信息管理系统，构建覆盖全国的国家、省、市（地）、县（市）疾病预防控制机构或鼠疫防治专门机构的信息网络，承担鼠疫疫情相关信息收集、处理、分析、报告等工作。
　　4.1.2　各级卫生行政部门负责辖区内鼠疫防治管理信息工作的组织实施、管理和平台建设，不断完善本辖区内鼠疫防治信息管理系统，为系统的正常运行提供必要的保障条件。
　　4.1.3　各级疾病预防控制机构或鼠疫防治机构承担责任范围内鼠疫疫情监测、信息报告与管理，负责收集、分析核实辖区内疫情信息和其他相关信息资料。
　　4.2　信息报告
　　4.2.1　执行职务的各级各类医疗卫生人员是人间鼠疫疫情的责任报告人；各级疾病预防控制机构和鼠疫防治专门机构为网络直报的责任报告单位。
　　4.2.2　医疗机构发现疑似鼠疫病例，应立即向所在地的疾病预防控制机构或鼠疫防治专业机构报告；疾病预防控制机构或鼠疫防治专业机构在判定人间鼠疫或疑似人间鼠疫疫情后，按规定时限在2小时内进行网络直报。
　　4.2.3　地方疾病预防控制机构和鼠疫防治专业机构是动物鼠疫疫情的责任报告单位。在判定发生动物鼠疫疫情后，责任报告单位在2小时内，进行网络直报。
　　4.2.4　在开展鼠疫疫情监测期间，鼠疫监测数据由县级鼠疫防治机构随时报告，或按规定报告阶段性鼠疫监测数据，并视监测情况随时进行网络直报，报告间隔最长不得超过4个监测周期（28天）。发现异常情况时，相关数据及时进行网络直报。
　　5　鼠疫疫情的分级反应
　　发生人间或动物间鼠疫疫情时，疫情发生地的县级、市（地）级、省级人民政府及其有关部门按照分级响应的原则，做出相应级别应急反应。同时，根据鼠疫疫情发展趋势和防控工作的需要，及时调整反应级别，以有效控制鼠疫疫情和减少危害，维护正常的生产、生活秩序。
　　5.1　特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）的应急反应
　　5.1.1　特别重大鼠疫疫情应急处理工作由国务院统一领导。卫生部接到特别重大鼠疫疫情报告后，应立即组织专家调查确认，并对疫情进行综合评估，必要时，向国务院提出成立国家鼠疫应急指挥部的建议。国务院根据卫生部的建议和鼠疫疫情处理的需要，决定是否成立国家鼠疫应急指挥部，指挥部成立后即按职责开展工作。
　　5.1.2　协调和指导疫区防控工作，负责分析疫情发展趋势，提出应急处理工作的建议报告国务院，并及时向国务院有关部门、军队相应机关通报。
　　5.1.3　国务院有关部门设立临时性鼠疫应急处理机构，负责部门之间以及与地方政府之间的协调，开展职责范围内的应急处理工作。
　　5.1.4　疫区省、自治区、直辖市人民政府按照国务院或国务院有关部门的统一部署，结合本地区实际情况，负责组织协调市（地）、县（市）人民政府开展鼠疫疫情的应急处理工作。
　　5.2　重大鼠疫疫情（Ⅱ级）的应急反应
　　5.2.1　重大鼠疫疫情应急处理工作由疫情发生地省级人民政府组织领导。根据省级卫生行政部门的建议和疫情处理的需要，省级人民政府成立地方鼠疫应急指挥部，迅速掌握疫情态势并控制疫情，确定应急工作内容并组织实施；及时将疫情变化和工作进展情况报告国务院并抄送国务院有关部门，同时通报当地驻军领导机关和国境卫生检疫机关。
　　5.2.2　省级卫生行政部门迅速了解疫情发生的时间、地点、传染源和病例情况，确定疫情严重程度，分析疫情发展趋势，及时提出应急工作建议，负责向当地人民政府报告和通报政府有关部门，同时报国务院卫生行政部门。
　　5.2.3　卫生部承担协调和指导疫情防控工作，及时派遣专家，组织分析疫情趋势，提出应急处理工作的建议报告国务院，并及时抄送国务院有关部门；根据疫情变化和工作进展，适时建议国务院召集有关部门通报疫情和疫区控制情况，研究后续的应急处理对策。
　　5.2.4　国务院根据疫情和疫区省级人民政府的请求，确定对疫区进行紧急支援的任务和时限。
　　5.3　较大鼠疫疫情（Ⅲ级）应急反应
　　5.3.1　较大鼠疫疫情应急处理工作由疫情发生地市（地）级人民政府组织领导。根据市（地）级卫生行政部门的建议和疫情处理的需要，成立鼠疫应急指挥部，掌握和分析疫情态势，确定应急处理工作任务并组织实施，及时将疫情变化和工作进展情况报告省级人民政府。
　　5.3.2　市（地）级卫生行政部门迅速了解疫情发生的时间、地点、传染源、发病情况，确定疫情严重程度，分析疫情发展趋势和提出应急工作建议，及时向当地人民政府报告，同时报省级卫生行政部门。
　　5.3.3　省级卫生行政部门负责协调和指导疫情控制工作，派遣专家协助开展防治工作，提出应急处理工作的建议。省级人民政府根据疫情和市（地）级人民政府的请求，确定对疫区进行紧急支援的任务和时限。
　　5.3.4　卫生部根据省级卫生行政部门的请求，给予必要的技术和物资支持。
　　5.4　一般鼠疫疫情（Ⅳ级）的应急反应
　　5.4.1　一般鼠疫疫情应急处理工作由县级人民政府组织领导。根据县级卫生行政部门的建议和疫情处理的需要，县级人民政府成立鼠疫应急指挥部，组织有关部门密切配合，采取紧急处理措施，救治鼠疫患者，控制传染源，切断传播途径，做好疫区内生产、生活安排，保证疫情控制工作顺利进行。
　　5.4.2　县级卫生行政部门和医疗卫生机构，要及时了解疫情态势，确定疫情严重程度，提出控制措施建议，及时向当地人民政府报告并通报当地驻军领导机关，同时上报市（地）级卫生行政部门。遇有紧急情况，可同时报告省级卫生行政部门，直至国务院卫生行政部门。
　　5.4.3　市（地）级卫生行政部门负责协调和指导疫区控制工作，协助分析疫情趋势，提出应急处理工作的建议。市（地）级人民政府根据疫情和县级人民政府请求，确定对疫区进行紧急支援的任务和时限。
　　5.4.4　省级卫生行政部门根据市（地）级卫生行政部门请求，给予必要的技术和物资支持。
　　5.5　Ⅳ级预警（即动物间鼠疫疫情发生）后应采取的控制措施
　　5.5.1　县级卫生行政部门建立疫区处理组织。县级卫生行政部门要迅速了解情况，掌握疫情态势，确定疫情严重程度，提出控制措施建议，立即向当地人民政府报告并通报当地驻军领导机关。同时迅速逐级上报上级卫生行政部门，直至国务院卫生行政部门。
　　5.5.2　市（地）级卫生行政部门协调和指导疫区控制工作，分析疫情趋势，提出应急处理工作的建议。市（地）级人民政府根据疫情和县级人民政府请求，对疫区做出应急反应。
　　5.5.3　省级卫生行政部门根据市（地）级或县级卫生行政部门请求，给予必要的人力和物资支持。
　　5.6　毗邻地区的应急反应
　　发生鼠疫疫情地区的卫生行政部门要及时向毗邻地区卫生行政部门通报疫情和已采取的措施。
　　与发生鼠疫疫情相毗邻的地区，应根据疫情特点、发生区域和发展趋势，主动分析本地区受波及的可能性和程度，重点做好以下工作：密切保持与鼠疫发生地区的联系，及时获取相关信息；组织做好本行政区域应急处理所需的人员与物资准备；加强鼠疫监测和报告工作；开展鼠疫防治知识宣传和健康教育，提高公众自我保护意识和能力；根据上级人民政府及其有关部门的决定，开展联防联控和提供技术、物资支援。
　　6　应急反应等级的确认、终止及评估
　　6.1　鼠疫应急反应等级的确认
　　按本方案1.4分级原则，特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级），由卫生部予以确认；重大鼠疫疫情（Ⅱ级）由省级以上卫生行政部门予以确认；较大鼠疫疫情（Ⅲ级）由市（地）级以上卫生行政部门予以确认；一般鼠疫疫情（Ⅳ级），由县级以上卫生行政部门予以确认。
　　6.2　鼠疫应急反应的终止
　　鼠疫疫区控制工作按中华人民共和国国家标准《人间鼠疫疫区处理标准及原则GB15978—1995》的要求全部完成相应应急处置工作，经验收大、小隔离圈内已达到灭鼠灭蚤标准及环境卫生标准，连续9天内无继发病例，疫区疫情控制临时指挥部可提交解除疫区封锁申请。
　　特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）由卫生部组织有关专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报国务院或国家鼠疫应急指挥部批准后执行。
　　重大鼠疫疫情（Ⅱ级）、较大鼠疫疫情（Ⅲ级）、一般鼠疫疫情（Ⅳ级）分别由省、市（地）、县级卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报本级人民政府或本级鼠疫应急指挥部批准后执行，并向上一级卫生行政部门报告。
　　6.3　鼠疫疫情处理工作评估
　　6.3.1　评估人员组织
　　对特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）、重大鼠疫疫情（Ⅱ级）、较大鼠疫疫情（Ⅲ级）、一般鼠疫疫情（Ⅳ级）处理情况的评估，分别由卫生部和省、市（地）、县级卫生行政部门组织相关人员组成评估小组，开展评估工作。
　　6.3.2　评估内容主要包括：疫区自然地理概况，发生疫情的原因，传染源、传播途径和流行因素，疫情发生、发展和控制过程，患者构成，治疗效果，染疫动物、蚤种类的分布，染疫动物密度和蚤指数，所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告报本级人民政府和上一级卫生行政部门。
　　7　保障措施
　　7.1　技术保障
　　7.1.1　完善国家、省、市（地）、县四级鼠疫监测体系，制订国家级和省级鼠疫监测点的能力标准。国家级鼠疫监测点实行系统监测，积累资料并开展应用性科研。有鼠疫自然疫源分布的县（市、旗），要按照因地制宜、固定与流动监测相结合、以流动监测为主的原则，合理设置监测点，扩大监测覆盖范围。各级医疗机构应开展鼠疫防治知识培训工作，对鼠疫病例（含疑似病例）实行“首诊医生责任制”。
　　7.1.2　提高鼠疫的应急反应能力。制订我国统一的“鼠疫应急装备标准”，规范各地鼠疫应急队伍、装备和应急物资储备。制订各级疾病预防控制机构“鼠疫实验室建筑规范”和“鼠疫实验室装备规范”，改善疾病预防控制机构或鼠疫防治专业机构的基础设施和实验室设备条件。加强鼠疫防治专业队伍建设，提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力，通过培训和应急演练提高应急队伍的反应水平和能力。
　　7.1.3　改进鼠疫监测实验室检验技术和方法。实行核酸序列检测、抗原快速检测、酶联免疫吸附实验等检验技术，改善鼠疫监测常规检验检测方法，提高检验水平。
　　7.2　物资、经费保障
　　7.2.1　物资储备：各级人民政府要根据实际情况，建立鼠疫应急物资储备机制。发生鼠疫疫情时，应根据应急处理工作需要调用储备物资。卫生应急储备物资使用后要及时补充，短时效和过期物品要及时更换。
　　7.2.2　经费保障：各级人民政府应保障鼠疫防治基础设施项目建设经费，按规定落实鼠疫防治和疫情应急处理经费，确保鼠疫防治和应急处理工作的顺利开展。
　　8　预案的制订
　　8.1　本预案由卫生部组织制订，并定期进行评估，根据鼠疫疫情形势变化和实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充，并由卫生部按规定公布。
　　8.2　可能发生鼠疫流行地区的卫生行政部门要根据本预案的规定，结合当地实际情况，组织制订本地区鼠疫应急预案。
　　9　预案解释部门
　　本预案由卫生部负责解释。
　　10　预案实施时间
　　本预案自印发之日起实施。