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新疆维吾尔自治区喀什地区行政公署办公室


喀署办发[2007]53号

关于印发喀什地区城镇灵活就业人员参加基本医疗保险实施细则（试行）的通知


各县市人民政府，地直有关单位：

　　《喀什地区城镇灵活就业人员参加基本医疗保险实施细则（试行）》已经行署2007年第一次常务会议审议通过，现印发你们，请结合实际认真贯彻执行。



二○○七年五月十日



喀什地区城镇灵活就业人员参加基本医疗保险实施细则
（试行）



　　第一条 根据《新疆维吾尔自治区城镇灵活就业人员参加基本医疗保险试行办法》（新政办发[2006]65号），结合本地区实际，制定本实施细则。
　　第二条 本实施细则适用于本行政区域内符合法定就业年龄的城镇个体劳动者或自谋职业的人员。
　　进城务工人员在城镇已稳定就业并有固定住所的，可依照本实施细则自愿参加基本医疗保险。
　　第三条 城镇灵活就业人员参加基本医疗保险实行地级统筹,属地化管理原则。地区劳动和社会保障局是全区实施灵活就业人员基本医疗保险的行政主管部门，负责全区灵活就业人员基本医疗保险的统一管理。各县（市）劳动和社会保障局负责按照地区的统一规划实施本县（市）的城镇灵活就业人员医疗保险，并进行管理；地区社会保险管理局负责灵活就业人员医疗保险基金的统一管理和运作；各级社会保险管理局是实施灵活就业人员基本医疗保险的社会保险经办机构，负责灵活就业人员基本医疗保险基金的筹集、上解及具体经办工作。
　　第四条 城镇灵活就业人员参加基本医疗保险，以自治区上年度社会平均工资为缴费基数，按6.5%的缴费费率缴纳基本医疗保险费。
　　第五条 城镇灵活就业人员缴纳的基本医疗保险费全部计入基本医疗保险统筹基金，不建立基本医疗保险个人帐户。已参加基本医疗保险并建立个人帐户的，个人帐户予以保留，结存额可以继续使用。
　　第六条 城镇灵活就业人员基本医疗保险基金并入城镇职工基本医疗保险基金一并运作，单独列帐。
　　第七条 灵活就业人员在参加基本医疗保险的同时，必须参加大额医疗补助保险，按规定缴纳大额医疗补助费，享受大额医疗补助待遇。
　　第八条 灵活就业人员基本医疗保险统筹基金支付范围：
　　（一）灵活就业人员按国家、自治区有关规定在定点医疗机构住院的医疗费用；
　　（二）住院和抢救医治属于《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录及医疗服务设施项目》所列疾病发生的部分医疗费用；
　　第九条 灵活就业人员按规定参加基本医疗保险和大额医疗补助保险，待遇支付按城镇职工基本医疗保险、大额医疗补助相应规定执行。
　　第十条 灵活就业人员初次参加基本医疗保险，其参加基本医疗保险连续缴费满6个月以后，从第7个月起按以下规定享受基本医疗保险和大额医疗补助待遇。
　　（一）连续缴费满6个月不满1年的，其住院符合基本医疗保险规定的医疗费可从统筹基金和大额医疗补助费中支付30%；
　　（二）连续缴费满1年不满2年的，其住院符合基本医疗保险规定的医疗费可从统筹基金和大额医疗补助费中支付60%；
　　（三）连续缴费满2年以上的，享受城镇职工基本医疗保险待遇。
　　第十一条 灵活就业人员欠缴基本医疗保险费及间断缴费的，按以下规定执行。
　　（一）逾期1个月未按规定缴费的，暂停享受基本医疗保险待遇；
　　（二）逾期2个月未按规定缴费的，在补缴基本医疗保险费并加收利息后，可恢复基本医疗保险待遇。
　　（三）逾期3个月未按规定缴费的，视为间断。间断后又要求继续参加基本医疗保险的，按本实施细则第十条规定执行。
　　第十二条 灵活就业人员参加基本医疗保险，累计最低缴费年限为：男25年、女20年。
　　（一）参保人员缴费满最低缴费年限以后，尚未达到规定退休年龄的应继续缴费，每多缴费一年可享受统筹基金多增加1%的支付待遇。
　　（二）累计满最低缴费年限并达到规定退休年龄后，不再缴费，可享受退休人员基本医疗保险待遇。
　　（三）参加基本医疗保险后，达到规定退休年龄但缴费未满最低缴费年限的，可以继续缴费，不享受退休人员基本医疗保险待遇；也可以按自治区上年度社会平均工资为基数一次性补足短缺年限后，享受退休人员基本医疗保险待遇。
　　（四）已参加城镇职工基本医疗保险的职工，与原单位解除劳动关系后，以灵活就业人员的方式参保，其原缴费年限可合并累计计算。
　　第十三条 国有企业下岗失业人员从事灵活就业的，在本细则实施后6个月内，参加或接续基本医疗保险的，从缴纳基本医疗保险费起享受基本医疗保险待遇。以后出现间断缴费的，按本实施细则第十条执行。
　　在2008年底以前达到规定正常退休年龄的国有下岗失业人员和已在我区各级社保经办机构领取养老待遇的人员，未满最低缴费年限的，应继续按自治区上年度职工月平均工资作为缴费基数缴纳基本医疗保险费，并享受退休人员基本医疗保险待遇。
　　第十四条 机关事业单位中按有关规定辞职后已达到规定退休年龄的人员、军队复员干部可参照第十二条执行。
　　第十五条 灵活就业人员可通过街道社区劳动保障所（站）到所在（县）市社会保险管理局办理参保手续。灵活就业人员参保时需携带本人身份证、户口簿（已参加基本养老保险的，需提供个人社会保险编号）、属国有企业下岗失业人员的还应携带下岗失业人员再就业优惠证、工龄认定表，到所在街道社区劳动保障所（站）填报《城镇灵活就业人员参加基本医疗保险登记表》，由街道社区劳动保障所（站）对其提交的资料进行初审，汇总造册后到所在（县）市社会保险管理局进行参保资格审核，参加资格确认后，方可办理参保缴费手续。
　　第十六条 灵活就业人员应于每月十五日前向所属街道社区劳动保障所（站）缴纳当月基本医疗保险费和大额医疗补助费，各街道社区劳动保障所（站）必须于每月20日前缴至所在（县）市社会保险经办机构。
　　第十七条 灵活就业就业人员可根据本人实际情况，选择按季、半年、一年预交医疗保险费的方式，但预缴期最多不得超过一年。
　　第十八条 灵活就业人员因参军入伍、脱产到全日制高校就读、享受城镇居民最低生活保障期间，要求暂时中断缴纳医疗保险费的，应通过街道社区劳动保障所（站）向社会保险经办机构书面报告，经社会保险经办机构审核，可办理停保手续。社会保险经办机构从暂时中断缴费的下月起暂停其享受规定的医疗保险待遇。其停保期间不视为间断缴费。
　　第十九条 灵活就业人员凭社会保险IC卡在定点医疗机构就医时，应同时出示本人身份证，并通过医疗保险信息网络系统结算医疗费用，属于本人负担的部分，由本人与定点医疗机构直接结算；属统筹基金支付的部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构结算。
　　第二十条 社会保险IC卡是灵活就业人员在定点医疗机构结算医疗费用的使用凭证，应妥善保管，谨防遗失、盗用。不慎遗失时，个人应在10日内凭本人身份证和挂失证明到所在（县）市社会保险管理局办理补领手续。
　　第二十一条 灵活就业人员因打架斗殴、自杀、自残、吸毒、医疗事故、交通肇事等发生的医疗费，基本医疗保险统筹基金不予支付。
　　第二十二条 灵活就业人员的用药范围、医疗诊疗项目范围和医疗服务设施支付标准，按照《新疆维吾尔自治区基本医疗保险药品目录》、《新疆维吾尔自治区基本医疗保险诊疗项目目录及医疗服务设施项目》的规定执行。未列入“三个目录”范围发生的手术费、材料费、药费等医疗费用，医疗保险统筹基金不予支付。
　　第二十三条 符合转诊、转院条件的灵活就业人员，其医疗保险待遇及办理程序按《喀什地区城镇职工基本医疗保险转诊、转院管理办法》有关规定执行。
　　第二十四条 灵活就业人员缴纳的基本医疗保险费纳入财政专户单独列帐管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。　
　　第二十五条 地区劳动保障行政部门可依据地区社会经济发展水平及灵活就业人员基本医疗保险基金的收支情况，对灵活就业人员基本医疗保险费的征缴比例、基本医疗保险待遇标准等提出调整意见，报行署批准后实施。
　　第二十六条 本实施细则未涉及的其他有关医疗保险的管理事项，按照喀什地区城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。
　　第二十七条 本实施细则由喀什地区劳动和社会保障局负责解释。
　　第二十八条 本实施细则自发布之日起施行。原《喀什地区城镇个体劳动者和非单位招用灵活就业人员参加基本医疗保险实施细则》（喀劳社字[2004] 87号）停止执行。

从邓小平同志法制思想中的司法独立到现实中的李慧娟事件

姬晓红 中国政法大学研究生 100088

一、李慧娟事件基本情况简介
李慧娟事件的起因是一宗种子纠纷的“小”官司，该案于2003年1月25日开庭审理，李慧娟是此案的审判长。
　　2001年5月22日，汝阳县种子公司（简称汝阳公司）委托伊川县种子公司（简称伊川公司）代为繁殖玉米杂交种子，并约定由汝阳公司全部收购，但伊川公司却未按合同的约定将繁殖后的种子卖给汝阳公司，而是以高价卖给了其他公司。双方对此基本事实都没有争议，争议的焦点在于追究伊川公司违约责任时其赔偿的数额到底应该依据市场确定价还是按政府指导价来计算。汝阳公司主张按双方合同约定价格来赔偿，即接收种子的价格为基地收购价加代繁费，大约为七十万元。而伊川公司主张以《河南省农作物种子管理条例》（以下简称《河南种子条例》）三十六条的规定为依据，即“种子的收购和销售必须严格执行省内统一价格，不得随意提价”。这样算出的即使伊川公司履行合同，汝阳公司的可得利益最多也就是2.5万元。（2003）洛民初字第26号民事判决书采纳了汝阳公司的观点。参照当年该玉米种子在两地的批发价格，在扣除成本及代繁费后，确定为计算汝阳公司预期可得利益的单位价格，据此判伊川公司赔偿汝阳公司经济损失597001元。判决后双方均不服，上诉至河南省高级人民法院。
但就在这起普通的民事纠纷尚未经终审审理完毕之时，该判决书中的一句话却已使该案的审判长李慧娟惹祸上身。这句话是这样的，“《种子法》实施后，玉米种子的价格已由市场调节，《条例》作为法律阶位较低的地方性法规，其与《种子法》相冲突的条款自然无效．．．．．．”。2003年10月13日，河南省人大常委会第24次主任会议认为，洛阳中院的行为“实质是对省人大常委会通过的地方性法规的违法审查，违背了我国人民代表大会制度，侵犯了权力机关的职权．．．．．．是严重违法的行为”。此后，河南省人大常委会分别向省高级人民法院和洛阳市人大常委会发出上述通报，要求省高院对洛阳中院的“严重违法行为做出认真严肃的处理，请洛阳市人大常委会纠正洛阳中级人民法院的违法行为，对直接责任人员和主管领导依法作出处理，通报洛阳市有关单位”。
根据省市人大常委会提出的处理要求，洛阳中院党组于2003年11月7日作出书面决定，分别撤销了李慧娟审判长的职务，并免去了李慧娟的助理审判员资格。同月13日，洛阳市人大常委会副秘书长王卓林在接受《南方周末》记者采访时证实，对李慧娟的处分需要提请人大常委会讨论，现在尚未履行这一法定程序。
二、邓小平同志法制思想中包含着司法独立内容
李慧娟事件一时间导致“洛阳纸贵”，法理专家、行政法专家、民法专家等许多大牌人物分别登台亮相，各抒己见。本人在此并非不自量力的想表达那些深奥的理论，仅是想从邓小平同志当年所主张的司法独立说起，简单的谈一谈随着社会的发展，我国在司法独立道路上遇到的新的问题和挑战。
司法独立是从资产阶级政权确立以来被不同国家所普遍接受的重要的法治的原则，其基本含义在于，国家司法机关在司法过程中，只服从法律，而不受其他组织和个人的指挥和干扰。建国后，这项原则虽然明文载入1954年宪法：“人民法院独立进行审判，只服从法律”；也曾得到国家领导人的充分肯定：“法院独立审判是对的，是宪法规定了的，党委和政府不应该干涉他们判案子。”但是长期以来，由于司法独立与党对司法工作领导的关系等问题未能真正解决，所以，这项原则也没有得到不折不扣地执行。在不同历史时期，一些党的组织，国家机关，领导干部等干扰司法工作的情况时有发生，使司法机关本身的形象和国家法律的权威性，都受到了不应有的损害。
进入新时期以后，邓小平认真总结了历史的经验教训，深刻地认识到，维护国家的尊严与权威，贯彻执行法律面前人人平等的原则等，都同坚持司法独立有着不可分割的内在联系：没有司法独立的保障作用，法律就不会具有应有的尊严与权威；法律面前人人平等，也会变成一句痴人说梦般的空话。基于此，他在多次讲话中，都明确表示反对任何人干扰司法机关的工作，支持司法独立。比如，1980年邓小平在《党和国家领导制度的改革》的讲话中，严肃地指出：“不管谁犯了法，都要由公安机关依法侦查，司法机关依法办理，任何人都不许干扰法律的实施。”又如，1986年在一次中央政治局常委会上，邓小平在谈到在全体人民中树立法制观念时指出：“纠正不正之风、打击犯罪活动中属于法律范围的问题，要用法制来解决，由党直接管不合适。党要管党内纪委的问题，法律范围的问题应该由国家和政府管。党干预太多，不利于在全体人民中树立法制观念。这是一个党和政府的关系问题，是一个政治体制的问题。”在这些讲话中，邓小平直截了当地指出了党组织也不应干预司法工作的问题。这对于我们党和国家在今后漫长的岁月里，坚决彻底地执行司法独立原则，以及邓小平关于厉行法治，坚持依法治国的思想，都有着十分重要的现实意义和恒久的历史意义。
三、从李慧娟事件思考我国的司法独立
综上所述，小平同志坚持司法独立的旗帜是非常鲜明的。然而当前要解决司法独立，其现实的复杂性可能和小平同志当年提出司法独立这一观点时的历史背景复杂性有过之而无不及，这是因为时代进步了，人们的权利意识提高了，因此对司法独立的要求也就更上一层楼了。因此今天提倡的司法独立和小平同志当年所提出的司法独立虽然基本思想相同，但是却需要新的法律制度予以完善。从某种意义上说，李慧娟事件的出现虽然有它的偶然性，但是在一定程度上又有着一定的历史必然性，这一事件催促着我国的司法改革要进一步的加快步伐。因为它给我们提出了两个尖锐的问题：上一级人大是否有权要求法院和下级人大就某一个具体的判决处分法官？法官没有违宪审查的权力能够真正的实现司法独立呢？
一般而言，司法独立既要实现外部独立同时也应该包括实现内部独立。（1）外部独立即法院独立，包括形式独立和实质独立。法院的形式独立是指法院作为一个机构的独立，它独立于其他国家机关、社会团体、政党、社会组织、个人，独立于社会；法院的实质独立，是指法院可以自由地作出裁判，而不受任何外在的先决条件的影响。法院依法独立行使审判权是法治的标志。（2）内部独立即法官独立，是指法官能够独立地依法审案，不受其他任何组织和个人，包括法院内部的组织和个人的非法干涉。“法官除了法律就没有别的上司……独立的法官既不属于我，也不属于政府”。
要做到司法的外部独立，主要是正确理解法院同党委的关系、法院同人大的关系、法院同政府的关系以及法院同其他国家机关的关系。具体到本案，我主要讨论一下法院和人大的关系。首先，根据宪法的有关规定，我们清楚的知道，人大是国家的权力机关，它对国家的司法机关具有监督作用，行政机关和司法机关的主要领导都要由人大选举产生。但是从分权制衡角度而言，任何一个机关都应该受到监督制约，作为立法机关即权力机关的人民代表大会的权力也不应该是不受任何限制的，但是我国至今并没有有关人大权力制约的相关立法，这不可不说这是立法中的一个漏洞。其次，人大对司法机关的监督到底是什么样的监督也是一个值得探讨的问题。在这里我们应当明确这样几个问题：其一，关于人大对司法机关的监督应仅限于在严格遵守宪法和正确适用法律为其监督的宗旨和出发点的范围内。其二，国家权力机关实行司法监督，应当是运用其法律监督机关，即人民检察院对法院的审判活动进行监督，而不应该直接对其发布命令。其三，人大的监督主要应是事后的、一般的监督，而不应是对个案的直接监督，不应当对某个具体案件提出处理意见，并要求法院照办。如果做不到此三点，那么就可能导致权力机关对司法独立的干涉。
在对待司法独立是否要做到内部独立的问题上，《中国法学会宪法学研究会’９８年会综述》的大多数与会者不同意法官独立这种提法，其依据是法官独立没有宪法和法律上的依据。在目前的司法体制下过多强调法官独立反而会助长法官专断、加剧司法腐败。但本文认为要做到司法独立，法官独立是一个不可逃避的问题。不实现法官的独立，法官就不会毫无顾虑的秉公执法，就不会有强烈的责任感和使命感，虽然由于现实的很多原因实现法官的独立会在短期内产生一系列的消极问题，但决不能因此而裹足不前。而要实现法官的独立，违宪审查制度势在必行，这也是这一事件对我国现行立法体制所提出的另一个课题。违宪审查又称司法审查是西方国家通过司法程序来审查和裁决立法和行政是否违宪的一种基本制度。这种制度在二次世界大战前，主要实行于美国，战后为许多西方国家所采用。目前在世界上主要有三种违宪审查的模式，即立法机关模式、专门机关模式和普通法院的模式。至于我们国家采取哪一种模式是一个需要详加分析和论证的另外一个问题，在此本人只是强调将违宪审查制度迅速提上立法日程。因为在我们司法领域，经常令法官棘手的是在审案过程时，法官不仅对地方人大所制定的法规适用中没有审查的权限，而且它也很难从人大以外的其他机构得到一个正式的说法，所以导致法官为了给自己减少麻烦会很自然的使用地方法规，最终导致地方保护主义的司法不公现象的出现，而法官也由国家的法官沦为地方的法官。