关于防范车险理赔环节风险的通知
作者:法律资料网 时间:2024-05-17 01:35:37 浏览:9303
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关于防范车险理赔环节风险的通知
中国保险监督管理委员会
关于防范车险理赔环节风险的通知
保监发〔2009〕90号
各保监局，各财产保险公司，中国保险行业协会：
为进一步规范车险市场秩序，提高理赔服务质量，打击车险假赔案，防范和化解车险理赔环节风险，切实保护被保险人和道路交通事故受害人的合法权益，现就有关事项通知如下：
一、加强车险理赔管理制度建设
各财产保险公司（以下简称“各公司”）要高度重视车险理赔环节的欺诈风险和资金支付风险，完善车险理赔各项管理制度，加大车险接报案、查勘、核损、支付等各环节风险管控力度，加强理赔队伍建设，严格控制车险理赔的“跑、冒、滴、漏”。
各公司要采取有效措施，严格执行《中华人民共和国保险法》相关理赔时限规定，加快理赔处理速度，做好大额案件的赔款预付工作。各公司在加强理赔管理的同时，要不断提升理赔服务水平，落实理赔服务承诺，不得以打击车险骗赔等各种理由为名，降低车险理赔服务质量。
二、严格车险理赔权限管理
各公司要加强核损、核赔岗位建设，加强对理赔人员准入、培训、考核和退出的管理，严格各级分支机构的理赔权限管理，建立理赔岗位问责制。
各公司要加强对修理费用和修理质量的审核，原则上不能将车险核损、核赔权授予修理单位等非本公司系统内的各类机构或人员。
各公司要完善理赔信息系统管理，逐步实现理赔系统全流程管控，不断压缩理赔环节水分。
三、强化车险接报案环节管控
各公司要将接报案统一集中至省级或以上机构管理，要积极引导被保险人出险后拨打公司报案电话。公司接到报案后，接报案人员或查勘人员要及时向被保险人详细、准确说明理赔处理流程和所需证明材料。
为加强理赔后续服务，进一步完善车险接报案管控制度，自2009年11月1日起，对凡由修理单位等机构或个人代被保险人报案的，各公司应要求其提供被保险人真实联系方式，并向被保险人进行核实。
四、严格管控代领保险赔款风险
各公司对签订“直赔”协议（即被保险人不向修理单位直接支付修理费用，而委托修理单位直接向保险公司索赔，索赔所得赔款冲减被保险人应交的修车款）的修理单位，保险公司要加强事故车赔付前的查勘定损，并经详细审核后凭修理单位提供的被保险人授权书、维修清单及发票支付保险赔款。对实行“直赔”协议支付保险赔款的，各公司要采用银行转账方式，严格将保险赔款划入以承修事故车辆的修理单位为户名的银行账户，并通过电话回访或书面方式告知被保险人。
对于不能提供被保险人真实联系方式、授权书的修理单位，保险公司不应与其续签“直赔”协议。
各公司要明确各级分支机构签订“直赔”协议的修理单位的资格条件、日常管理及检查监督规定等，并将相关规定于2009年11月1日前报中国保监会备案。
有条件的地区，当地保险行业协会可以探索采取适当方式，建立行业直赔修理单位名录和相应的考核管理体系，并向社会公布。
除上述情形以外，自2009年11月1日起，交强险或商业车险赔款应支付给被保险人、道路交通事故受害人等符合法律法规规定的单位和人员。其他单位或人员代领车险赔款的要提供授权书（原件），各公司要及时与被保险人联系核实。
五、严格管控资金支付风险
对于被保险人为单位的，各公司要严格按照有关支付结算规定，对1000元以上的赔款要通过非现金方式支付，且支付到与被保险人名称一致的银行账户。
对于被保险人为个人的，各公司应积极引导被保险人通过银行转账方式领取赔款。赔款金额超过一定金额的，自2009年11月1日起要通过非现金方式支付，且支付到与被保险人、道路交通事故受害人等符合法律法规规定的人员名称相一致的银行账户。
各地区、各公司可根据实际情况，在广泛调查研究的基础上，制定非现金支付最低限额，可进一步限定采取汇款、网上银行等无背书功能的转账支付方式。
各公司要落实反洗钱的相关规定。对于车险赔款金额超过人民币1万元以上的，保险公司应当根据《金融机构客户身份识别和客户身份资料及交易记录保存管理办法》（中国人民银行、中国银监会、中国证监会、中国保监会令〔2007〕第2号)的要求，核对被保险人有效身份证件或者其他身份证明文件，并留存有效身份证件或者其他身份证明文件的复印件或者影印件。
六、建立车险理赔回访和承保理赔信息社会查询机制
自2009年11月1日起，各公司在车险赔款支付后15个工作日内要对客户进行理赔服务回访。对于一个保险年度内多次出险或赔付金额较大的，保险机构可与被保险人本人进行当面回访。相关回访录音及记录应妥善保存，自保险合同终止之日起计算，保管期限不得少于五年。
各保险总公司要逐步建立车险承保、理赔信息查询系统，要通过网站或电话等方式实现由客户自助查询车险保单基本信息、理赔进度、理赔次数和赔款金额等，提高保险理赔工作的透明度和社会监督力度。
对已经建立车险联合信息平台的地区，当地保险行业协会要逐步创造条件，建立集中统一的查询平台。
中国保险行业协会要集中行业力量，逐步研究探索建立配件价格、修理工时、工时费率行业标准。
七、加大联合打击假赔案力度
各公司要加强对车险理赔的稽核监督机制建设，加大对内外勾结骗取车险赔款等的查处力度。
各保监局要根据《关于印发<中国保监会关于进一步规范财产保险市场秩序工作方案>的通知》（保监发〔2008〕70号）等规定对于编造未曾发生的保险事故、编造虚假的事故原因或者夸大损失程度等骗取赔款行为要严肃查处，对涉嫌犯罪的要及时移交司法部门处理。
各保险行业协会要加大信息共享力度，逐步建立车险理赔人员和事故车修理单位资格标准和“黑名单”制度。
各保监局、各保险行业协会、各保险公司要加大协调力度，加强与公安、司法等部门联合打击车险欺诈的力度。
八、严格落实各项管控措施
各公司要抓紧对车险理赔风险状况进行排查，尽快完善车险理赔制度、调整理赔流程、加强信息系统管控，并将排查情况、整改落实方案等于2009年11月1日前上报保监会财产保险监管部。
各保监局要督促辖区内的保险机构认真贯彻执行相关要求，可组织对相关保险机构的落实情况进行督促检查，及时防范和化解车险理赔环节风险。
各保监局和各公司在本通知基础上，应结合实际进一步细化要求，规范操作，保护被保险人合法权益。
中国保险监督管理委员会
二○○九年八月十八日
南京市劳动和社会保障局关于印发《南京市企业实行不定时工作制和综合计算工时工作制审批和监督管理暂行办法》的通知
江苏省南京市劳动和社会保障局
关于印发《南京市企业实行不定时工作制和综合计算工时工作制审批和监督管理暂行办法》的通知
各区县劳动保障局，市各产业集团（公司）、开发区，各有关单位：
为深入贯彻实施《劳动法》和《行政许可法》，加强对企业实行特殊工时制度的审批和监督管理，维护劳动者合法权益，规范行政许可审批行为，经向社会公开征求意见后，现将《南京市企业实行不定时工作制和综合计算工时工作制审批和监督管理暂行办法》印发给你们，请遵照执行。
二OO六年四月十三日
附件：
南京市企业实行不定时工作制和综合
计算工时工作制审批和监督管理暂行办法
第一章 总 则
第一条 为加强对企业特殊工时制度的审批和监督管理，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国行政许可法》和国家有关规定，结合本市实际情况，制定本办法。
第二条 本办法适用于生产、经营地在本市行政区域内，并依法在我市参加社会保险的各类企业。
第三条 企业因工作性质和生产特点不能实行标准工时制度的，经企业申请、劳动保障行政部门批准可以实行不定时工作制或综合计算工时工作制等其他工作和休息办法。
第四条 企业实行不定时工作制和综合计算工时工作制，应当遵循科学合理、规范用工管理和平等协商自愿的原则，切实保障劳动者身心健康。
第五条 申请不定时工作制和综合计算工时工作制的企业，应当根据工作性质和生产特点科学安排职工的工作和休息，合理制定职工就餐、防暑降温、医疗救护等工作办法，并充分听取职工意见，与企业工会和劳动者集体协商一致。企业有主管部门的，相关办法应当先经企业主管部门审核。
第六条 企业对实行不定时工作制或综合计算工时工作制的职工，应严格遵守国家关于女工和未成年工的特殊保护规定，依法合理调整其工作时间和生产定额。
企业不得强令职工实行不定时工作制和综合计算工时工作制，更不得以暴力、威胁或者非法限制人身自由等手段强迫劳动者超标准延长工作时间。
第七条 市劳动保障行政部门主管全市企业不定时工作制和综合计算工时工作制的审批和监督管理工作。
市县劳动保障行政部门按照职责管理权限，具体负责相关企业不定时工作制和综合计算工时工作制的审批和监督管理事务。
第八条 工会组织依法维护职工合法权益，对企业实行不定时工作制和综合计算工时工作制的情况进行监督。
第二章 不定时工作制的基本规定
第九条 不定时工作制是指因企业生产特点、工作特殊需要或职工因职责范围的关系，无法按标准工作时间安排工作或因工作时间不固定，需要机动作业的职工所采用的弹性工时制度。
第十条 不定时工作制可适用于从事下列工种或者岗位的人员：
（一）企业中的高级管理人员、外勤人员、营销人员、非生产性值班人员和其他因工作无法按标准工作时间衡量的职工；
（二）企业中的长途运输驾驶员、押运员、出租汽车司机和铁路、港口、仓库的部分装卸人员以及因工作性质特点，需机动作业的职工；
（三）其他因生产特点、工作特殊需要或职责范围的关系，适合实行不定时工作制的职工。
第十一条 对于实行不定时工作制的职工，企业应当根据标准工时制度合理确定职工的劳动定额或其他考核标准，保障职工休息休假权利。
第三章 综合计算工时工作制的基本规定
第十二条 综合计算工时工作制是指因工作性质特殊，需要连续作业或受季节及自然条件限制等情况，分别采用以周、月、季或年为周期，综合计算工作时间的工时制度。
经批准实行综合计算工时工作制的企业，在综合计算周期内，某一具体工作日的实际工作时间可以超过8小时，但必须保证劳动者每天休息不得少于10小时；超过8小时以外的工作时间应当视为加班，必须按照劳动保障法律法规的规定支付劳动者加班工资。
对于从事第三级以上（含第三级）体力劳动强度工作的职工，每日连续工作时间不得超过11小时，每周至少休息1天。
第十三条 工作时间是指劳动合同规定的工作时间或者用人单位规定的工作时间以及加班加点的工作时间。包括：职工在工作时间前后和工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作所需要的时间；职工在工作过程中临时解决必需的生理需要时间；职工受单位、领导指派或根据工作性质要求并经单位、领导授权到工作场所以外从事与职务有关的工作时间；还包括工间休息时间、女职工特别保护规定所需时间及法律法规规定的其他应当认定的工作时间。
第十四条 综合计算工时工作制可适用于从事下列工种或者岗位的人员：
（一）交通、铁路、邮电、水运、航空、渔业等行业中因工作性质特殊，需连续作业的职工；
（二）地质、石油及资源勘探、建筑、制盐、制糖、旅游等受季节和自然条件限制的行业的部分职工；
（三）在市场竞争中，由于受外界因素影响，生产任务不均衡的企业职工；
（四）其他适合实行综合计算工时工作制的职工。
第十五条 实行综合计算工时工作制的企业可采用集中工作、集中休息、轮休调休等适当方式，保障职工的休息休假权利和生产、工作任务的完成。
第四章 申请与审批
第十六条 申请实行不定时工作制或综合计算工时工作制的企业，应当符合以下条件：
（一）企业用工管理规范，与所有劳动者依法签订劳动合同、参加社会保险；
（二）企业能够明确实行不定时和综合计算工时工作制的实施范围，涉及的岗位、工种及人数应当清晰，同时征得工会同意，并广泛听取职工意见；
（三）能够依法建立健全包括实行不定时工作制或综合计算工时工作制和工资支付制度在内的各项劳动保障规章制度；
（四）企业的劳动保护和安全卫生条件符合规定标准，并能够采取积极措施，切实保护职工身心健康。
第十七条 企业申请实行不定时工作制或综合计算工时工作制，应当向劳动保障行政部门提供以下材料：
（一）企业营业执照、劳动和社会保障登记证及社会保险登记证副本和复印件；
（二）企业申请实行特殊工时工作制的报告和企业工会或职代会的审议意见；
（三）《企业特殊工时工作制申报表》（含：实施范围，申报岗位、工种，人数，主管部门意见等）；
（四）与企业实行不定时工作制或综合计算工时制相关的工资支付制度及保护职工休息休假权利的实施方案等规章制度；
（五）企业实行特殊工时工作制的职工花名册及其社会保险费缴费证明；
（六）其他依法应当提供的证明材料。
第十八条 劳动保障行政部门收到企业申请后，应当对企业的申请和提交的材料进行审查。
企业提供的申请材料完整，并符合规定条件的，劳动保障行政部门应当在接到企业申请材料之日起五日内下达受理行政许可通知书；申请材料不完整或者不符合规定条件的，应当当场或者在五日内一次性告知申请人需要补正的全部材料。企业的申请不符合条件的，劳动保障行政部门应当不予受理，并书面说明理由。
第十九条 劳动保障行政部门受理企业申请后，应当对企业与职工签订的劳动合同、参加社会保险、实行特殊工时工作制的有关情况和条件进行调查核实，并可以指派两名以上工作人员进行现场核查；同时，还可以将企业申请内容向职工公示，深入听取职工群众或工会组织的意见。
调查核实时，有关单位和个人应当予以协助，安排相关人员配合工作，据实说明情况和提供证明材料。
第二十条 企业的申请符合法定条件和标准的，劳动保障行政部门应当依法自受理申请之日起二十日内作出行政许可决定。二十日内不能作出行政许可决定的，经本机关负责人批准，可以延长十日，并应当将延长期限的理由告知申请人。
劳动保障行政部门对企业作出准予实行不定时工作制或综合计算工时工作制的决定，应当自作出决定之日起十日内向申请人颁发、送达《企业实行特殊工时工作制许可证》。
第二十一条 经审查，企业的申请不符合法定条件或标准的，劳动保障行政部门应当依法作出不予行政许可的决定，说明理由并告知申请人依法享有申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。
第二十二条 劳动保障行政部门作出的准予企业实行不定时工作制或综合计算工时工作制的决定，应当通过南京劳动保障网站予以公开，方便公众查阅。
企业应当将劳动保障行政部门作出的准予企业实行不定时工作制或综合计算工时工作制的决定在本单位显著位置予以公示，接受工会和职工的监督。
第五章 监督与检查
第二十三条 《企业实行特殊工时工作制许可证》有效期暂定两年。有效期内企业应当每年一次向劳动保 障行政部门书面报告实行不定时工作制或综合计算工时工作制的情况，总结经验，查找问题，完善办法。有效期满前一个月内，企业需顺延实行特殊工时工作制的，应当向原审批机关书面提出顺延申请。
逾期未申请顺延或申请未获准的，其《企业实行特殊工时工作制许可证》作废。
第二十四条 企业需变更实行特殊工时工作制的范围、岗位、工种、人数及其他相关内容的，应当向原审批机关书面提出变更申请。经审查，企业申请符合规定条件、标准的，劳动保障行政部门应当出具同意其顺延和变更的书面通知，并进行登记备案。
第二十五条 经批准实行不定时和综合计算工时工作制的企业出现下列情形应重新申报：
（一）企业发生撤销、变更、分立、合并等情况的；
（二）有效期届满未申请延续许可，原《企业实行特殊工时工作制许可证》作废的。
第二十六条 劳动保障行政部门应当依法加强对企业实行不定时和综合计算工时工作制的监督检查，发现违法行为及时进行处理。
劳动保障行政部门依法对企业实行不定时和综合计算工时工作制进行监督检查时，企业应当如实报告情况，提供用人情况、考勤记录、工资支付记录等必要资料和证明，不得弄虚作假、阻碍、拒绝。
第二十七条 工会和职工对企业违法从事不定时和综合计算工时工作制活动的行为，有权向劳动保障监察机构举报、投诉。
劳动保障行政部门对监督检查中发现问题以及被举报、投诉经查实的违规企业，应当予以书面警告并限期整改，对屡次违规或不及时整改的企业，可依照《行政许可法》的规定，对《企业实行特殊工时工作制许可证》依法予以撤销或注销。
第二十八条 企业违反国家工时制度的有关规定，按照《劳动法》和《劳动保障监察条例》的有关规定查处。
第六章 附 则
第二十九条 本办法由市劳动保障行政部门负责解释。
第三十条 本办法自2006年5月1日起试行。此前审批的执行特殊工时工作制的企业应当在本规定实施后六十日内补办申领《企业实行特殊工时工作制许可证》手续。
国家工商行政管理总局关于招标代理机构登记注册与资格认定程序问题的答复
国家工商行政管理总局
国家工商行政管理总局
关于招标代理机构登记注册与资格认定程序问题的答复
工商企字[2002]第189号
江办省工商行政管理局、江苏省发展计划委员会：
你局、你委《关于招标代理机构工商登记与资格认定处置程序的请示》（苏工商[2002]95号）收悉。经研究，提出如下执行意见：
根据《国务院批转关于行政审批制度改革工作实施意见的通知》（国发[2001]33号）和国务院行政审批制度改革工作领导小组《关于印发<关于贯彻行政审批制度改革的五项原则需要把握的几个问题>的通知》（国审改发[2001]1号）规定，设定企业登记前置性审批，应由法律、行政法规或者国务院决定规定。《招标投标法》以及《国务院办公厅印发国务院有关部门实施招标投标活动行政监管的职责分工意见的通知》（国办发[2000]34号）等规定均未明确招标代理机构在企业登记时应当向工商行政管理部门提交招标代理资格认定文件，因此，招标代理资格认定不属于企业登记前置审批项目。鉴于此，招标代理机构应当先到工商行政管理部门依法办理登记注册，再到有关部门申请认定相关的招标代理资格。
二OO二年八月六日
